tag:www.810810.co.jp,2012:/blog_run7//1 2012-05-18T00:04:05Z Movable Type 3.31-ja tag:www.810810.co.jp,2012:/blog_run7//1.1402 2012-05-16T09:36:51Z 2012-05-18T00:04:05Z

こんにちは、北摂管理栄養士の島田です。 ＧＷに20ｋｍ走にチャレンジして 両足の...

9人の管理栄養士 こんにちは、北摂管理栄養士の島田です。 ＧＷに20ｋｍ走にチャレンジして 両足の関節炎になりました。 いきなりの無理はいけませんね。 炎症が治ったらぼちぼち走るようにします。 さて、今回は以前にアップした 「30ｇじゃなくて大丈夫なんですか？」に登場いただいたＫ様の経過を お話します。 他社からはーとに切り替えて高かったＢＵＮも80台から50台に落ち着いたようです。 ただ、毎日蛋白制限食は負担に感じておられるようで Ｄｒから回数を減らして調整しながら療養してもらえるような計らいがあり 現在は他社との併用で食事管理をされています。 先日、Ｄｒからお話をお聞きすると 「ＢＵＮがものすごく高いので尿毒症を心配して 　蛋白制限をかけたのだが、入院中の病院に確認すると 　そもそもＫさんは高くなりやすいタイプのようで 　100以上あっても尿毒症が起こることはなかったようだということが 　わかったので、毎日腎臓食だと本人のストレスもあるだろうと 　今ははーと＆はあとと他社を併用させてもらっています。 　電解質の管理も難しくて、利尿剤で体重が減ると数値が上がるし 　薬を減らすとむくみから心臓の負担が心配だし 　心臓が安定しても脳の血管障害リスクが問題で、と 　なかなか安定域を見定めるのが大変な方ですね」 「本人は、在宅での生活を希望されているので 　もう少しはお付き合いしていこうと思っています」と 教えていただきました。 何か補食でのカロリー確保や食事療養の注意点などを確認しましたが 現在のところはいまの状態で安定を計っていかれるとのことでした。 先生のお話は薬の専門的な部分もあり、僕では理解ができないところも ありましたが、以前担当させてもらった別の方で 心臓病から腎機能低下を招き、Ｋさまと同じようにＢＵＮが100近く ありながら半年以上在宅で生活を送られていた方（最後は入院してしまったのですが） のお話をして 「その方は、腎臓と心臓どちらが悪くなって入院したの」 「最後は両方でしたね、ずっと食欲不振のきつかった方でしたし 　十分な栄養もなかなか摂れない状態での生活でした」 「むずかしいねぇ、なかなか」 「そうですねぇ」と 完全にはよくならないとわかっている中で 自宅で生活できるギリギリのラインを模索する大変さは 食事療養も在宅医療も同じなのだなと実感しました。 はーと＆はあと　管理栄養士　島田天心 tag:www.810810.co.jp,2012:/blog_run7//1.1407 2012-05-15T09:23:38Z 2012-05-18T00:04:05Z

こんにちは、京都管理栄養士の松政です。 先日、喉のあたりに口内炎ができてしまいま...

9人の管理栄養士 こんにちは、京都管理栄養士の松政です。 先日、喉のあたりに口内炎ができてしまいました。 とても痛いんです。 何を食べても痛いため、食べるスピードが急激に落ちました。 すると、少しでお腹がいっぱいになることを改めて実感。 やっぱり、ゆっくり食べることは食べ過ぎ予防になり、大切だな~と。 日ごろ、利用者様や患者様に「ゆっくり、よく噛んで！」と伝えてますが、 もっともっと伝えていこうと思いました。 皆さんも意識してください。 クリニックの患者様のお話。 糖尿病、50歳代、男性。今回初めて糖尿病と指摘されました。 初回は奥様と一緒に栄養指導を受けていただきました。 海外出張が多く月の半分は出張です。 飲み会なども多くアルコールが大好きです。 野菜不足で、油物、甘いものの摂取も多かったです。 二回目の栄養指導では、スマートフォンのあるアプリを利用されてました。 自分の食べたものを入力するとカロリー計算してくれるアプリです。 一日量が先生からの指示量になるように調整されていました。 野菜もしっかり食べることも意識し、海外でもカロリー計算。 奥様もとても協力的です。 その結果、ＨbＡ１c8.4から7.0へ。 上手くこのようなアプリを利用されると栄養士の立場はないなと思いましたが、食事内容を確認すると、カロリーは帳尻が合っていてもバランスが悪く、一食のカロリーが極端に高かったり低くかったりしたため、注意する点はたくさんありました。 引き続きカロリー計算をしていかれる予定です。 機械化が進む世の中です。上手く使ってもらうのは大賛成！ でも、まだまだ負けないぞと機械にはない、手動の部分を私の役割とし、飽きない栄養指導を目指します。 はーと＆はあと管理栄養士　松政千佳子 tag:www.810810.co.jp,2012:/blog_run7//1.1406 2012-05-13T23:30:25Z 2012-05-18T00:04:05Z

こんにちは。管理栄養士の藤本です。 5月も真ん中。 ゴールデンウィークも終わり、...

9人の管理栄養士 こんにちは。管理栄養士の藤本です。 5月も真ん中。 ゴールデンウィークも終わり、ここからまた再スタート！なのですが、 遊びで充実したゴールデンウィークだったので、なかなかしんどいですね(^_^;) 5月と言うのに最近少し肌寒かったですが、風邪などひかれていませんか？ さて、先日嬉しい報告がありました。 以前にこのブログでも書いた糖尿病の利用者様なのですが、 （2012年2月8日のブログです） 血液検査の結果を見せてくださりました。 新規訪問の時に見せていただいた1月の結果がHbA1c10.1%でした。 これが5月の結果では7.5%になっていました！ 1ヶ月ごとに検査されていますが、1%ずつくらい下がっておられます。 この利用者様。 お菓子や果物が大好きなのですが、 新規訪問の後は、お菓子はお孫様にあげたり、果物も量を少なくして頑張っておられました。 さらに、運動もしっかり行っておられます。 お電話では「最近サボり気味やけど」と笑っておられましたが、 それでも、2~3日に1回は鴨川へ距離にすると2kmほど散歩に行かれています。 食事も気をつけながら、さらに運動もしっかりされている。 この成果がきちんと血液検査の結果にも出てきているのですね。 本当に素晴らしいっ。 努力の賜物です。 食事と運動。 やはりこの2本柱が基本となっているのだな、と改めて実感しました。 この利用者様、薬の内容はまだ変わってないようですが、 血糖値、HbA1cが安定してきたらきっと薬の量も減るはず。 まずはこの数値を継続、さらにはもう少し下げられるように、 運動も続けながら、食事の面では引き続きお菓子はやめて果物も控えめに、です。 こういう結果を聞けると嬉しいです！！ 私もますます頑張らなくちゃ！ はーと＆はあと　管理栄養士　藤本祥代 tag:www.810810.co.jp,2012:/blog_run7//1.1405 2012-05-13T01:58:38Z 2012-05-18T00:04:05Z

こんにちは。 カスタマーセンター小山です。 先日は5/13、母の日でしたのでﾄﾞ...

9人の管理栄養士 さて、先日、配送員から 「最近塩味を濃く感じて、食欲もない。カロリーは今のままで、塩分控えた食事はないですか？」 とお客様がおっしゃっている、と報告がありました。 この方は、高血圧もあるが、現在は健康バランス食を食べていただいています。 報告をもらった日は、担当栄養士が不在であったため、早速ご様子を伺うためにお電話しました。 お話を伺うと、おかずによっては塩味が濃く感じるものがあるが、 現在お届けしている食事は、よっぽど濃く感じたおかず以外は、ほとんど食べていただいているとのことでした。 そこで、お客様には、現在お届けしている食事以外にも、減塩した食事があることをお伝えしました。 もちろん、１食あたりのカロリーは現在お届けしているものに近いお食事もあります。 今お届けしているお食事との違いを一通り説明しました。 しかし、私の伝え方が悪かったのか、 「ひとまずは、現状のままでもう少し様子をみたい」、と。 「休み明けで、疲労もあり食欲が落ちているのかもしれない」と、ぽつり。 「味付けが全体的に薄くなると、さらに食べれなくなるかも」との心配も。 残念ながらお役には立てなかったなあ・・・（涙）と思っていましたが、 最後に「すぐに栄養士さんと連絡がつくんだね。また、お電話するわ。」と、うれしいお言葉をいただけました。 よかった！！ まだまだ、完璧な栄養相談ができるわけではないのですが、 お客様の不安な気持ちに寄り添い、少しでも不安の種を解消できるお手伝いができたらと 思います。 すぐに解決はできなかったとしても、「すぐに相談できる」窓口があることを、 感じていただくのが私の役割だと思っています☆ しかし、電話口での説明ってとっても難しい！！ 次回相談に向けて、シュミレーション要！！と感じました・・・。 はーと＆はあと 管理栄養士　小山祐子 ]]> tag:www.810810.co.jp,2012:/blog_run7//1.1404 2012-05-10T13:24:27Z 2012-05-18T00:04:05Z

こんにちは、京都管理栄養士の辻本です。 皆さん、GWはいかがお過ごしでしたか？5...

9人の管理栄養士 最近の京都管理栄養士の必需品！？いろんな業務にかかる時間を計測中。 慣れてないため、ストップボタンの押し忘れが多々ありますが。 ピッピッ鳴らしながら♪このブログを書くのは何分かかったかな…。 はーと＆はあと　管理栄養士　　辻本　実希 ]]> tag:www.810810.co.jp,2012:/blog_run7//1.1403 2012-05-09T13:22:36Z 2012-05-18T00:04:05Z

こんにちは。 FFS事業部の柴田です。 ゴールデンウイーク最終日に、 友人と岩盤...

9人の管理栄養士 ＊「すむーす食」は冷凍保存なので、 嚥下・咀嚼サポートサービスの中で取扱っていません。 ファシリティーフードサポート事業部 管理栄養士　柴田　満里子]]> tag:www.810810.co.jp,2012:/blog_run7//1.1400 2012-05-07T23:46:08Z 2012-05-18T00:04:05Z

こんにちは。 京都管理栄養士の宮川です。 新緑がきれいな季節ですね。ツツジも咲き...

9人の管理栄養士 管理栄養士 宮川曜子]]> tag:www.810810.co.jp,2012:/blog_run7//1.1401 2012-05-07T13:47:23Z 2012-05-18T00:04:05Z

こんにちは☆北摂管理栄養士の大都です(^^)ノ ５月、新緑が美しい季節ですね。 ...

9人の管理栄養士 ＧＷ　お天気はまずまずでしたが岡山、広島へ森林浴の旅へ。 写真は備中高松城。 山道を登りマイナスイオンを満喫してきました。 ]]> tag:www.810810.co.jp,2012:/blog_run7//1.1399 2012-05-02T14:03:30Z 2012-05-18T00:04:05Z

こんにちは。北摂管理栄養士の山村です。 先日、病院の栄養士さんからのご紹介でご自...

9人の管理栄養士 こんにちは。北摂管理栄養士の山村です。 先日、病院の栄養士さんからのご紹介でご自宅へお伺いしてきました。 70歳代、女性、糖尿病、高血圧、脂質異常症。きっちりされている感じの方。 が、びっくりしたのが見た目。なんと50歳代に見えるのです。 肌つやつや。思わず、どうしたらそんなに、若く保てるのですか？と私。 本人様は特に何も・・・と。同席されていたご主人の顔を見ると、ニコニコ 嬉しそうでした。 褒めちぎったあと、本題に入りました。 この女性は、今回初めて血糖値が高い事を指摘されたとの事。 「糖尿病ではないと思う。ちょっと高かったみたい・・・。病院から はーと＆はあとさんの栄養士さんに相談してみてください。」と言われ 電話したとの事。 検査結果もあり、Drからの食事制限の指示も出てました。栄養指導も受けて こられてました。 出番です。ここからは、在宅に上がり込み（笑）暮らしぶりを把握して 食事療養のお手伝いをしています。 この女性の今回のヘモグロビンA1Cは8.6％。 ご夫婦とも今まで、糖尿病なんて言われた事がないので、知識がない様子。 ヘモグロビンA1C？？？という感じです。 合併症の話をし、現在の食生活をお聞きし、指摘しました。 カロリーオーバーな事がいっぱいでてきました。 すると、ご主人から、今日の夕食のメニュー変更！！！するとの事。 実は、今日、100g1500円もする霜降りのお肉を400g買って、二人で食べる予定 だったとの事。1人200gづつとの事。 私の話をきいて、メニュー変更しますと。奥様のカロリー制限では、概ねお肉60g、しかも赤身にしないといけないですね～と伝えると、がっかりしてられましたけど、 身体のため、血糖値を下げるため頑張ります！とのこと。 はーとの栄養コントロール食も週1回利用しようかなとおっしゃってましたが、 最後に、週3回利用しますと自ら変更されました。 なんとか、悪化せず血糖コントロールして在宅で暮らしていただけるようサポート していきたいです。 はーと＆はあと管理栄養士　山村　豊美 tag:www.810810.co.jp,2012:/blog_run7//1.1398 2012-05-01T08:19:42Z 2012-05-18T00:04:05Z

こんにちは。北摂栄養士の島田です。 暖かくなり活動量が増える春。 週に数回ずつ走...

9人の管理栄養士 こんにちは。北摂栄養士の島田です。 暖かくなり活動量が増える春。 週に数回ずつ走るようになり、少し体重が増えました。 運動しだすと体重が増えるタイプなんですね、僕は。 （たぶん、日頃の食事量が少なく、運動することで 　自然と食事量が増えてしまっているのが原因でしょう） さて、今回は先日お伺いした透析治療中の方の担当者会議でのお話です。 透析導入をきっかけに、配食とヘルパーさんの調理援助で 食事管理を開始されたＦさま。 ときどき体調不良や短期入院があるものの すでに２年近く、在宅での食事療養を継続しております。 状態がかわったり、担当のヘルパーさんが変わるたびに 透析食のポイントをお伝えし 配食の利用頻度は最小限にとどめ 自宅で減塩醤油や塩分50％オフの『やさしお』を使われることで 塩分管理などに取り組まれています。 今回の担当者会議でもとくに透析の具合で問題になる点はなく 概ね良好との先生からのコメントも確認できました。 ただ、１点気になったのが体重。 透析の方は透析後のご自身の目標体重をそれぞれお持ちで ＤＷ（ドライウエイト）といいますが それが少しずつ増えてきていることがわかりました。 最初は58ｋｇだったのが現在は62ｋｇ。透析前では65ｋｇまで 増えています。 透析がうまく行けている方でも体重は少しずつ増えてしまい 年々ＤＷが１ｋｇぐらいの増加はありうるものと聞いたことがありますが 最大7ｋｇの増加はやはり太りすぎでしょう。 先生からの変更指示はなかったとのことだったので 「体重の増加が少し気になりますね。先生の指示が 　ないとのことですが、今後も増えていくようなら 　少し、配食の食事量を含めカロリー量を控えた方がいいかも 　しれません。Ｆさんご自身も体重には十分気をつけてくださいね」 とお伝えさせていただきました。 後日、担当のケアマネジャーさんから 「やはり、体重増加傾向なのでカロリー量を 　一段階減らしてもらえますか。」と相談をいただき 食事の変更をさせていただきました。 透析導入後の安定した療養のためにも 体重を安定域に管理できるようサポートしていこうと思います。 はーと＆はあと　管理栄養士　島田天心 tag:www.810810.co.jp,2012:/blog_run7//1.1397 2012-04-27T13:17:43Z 2012-05-18T00:04:05Z

こんにちは、京都管理栄養士の松政です。 GWですね。みなさんどこかにおでかけ予定...

9人の管理栄養士 こんにちは、京都管理栄養士の松政です。 GWですね。みなさんどこかにおでかけ予定は？ 新緑のいい季節で、せっかくの休みなのに、何の予定も立っていない私。 これではいかんとただ今思案中。 さて、先日の栄養指導でのお話。 40歳代、女性、高血圧症、糖尿病、肥満。 健康診断で血圧が高いとのいうことで受診。 健康診断の表では血糖値も高い状態だったため、Drから再度血液検査を指示さされ、 検査すると、HbA1cが8.0%。 結婚後、出産後に体重が20㎏増加。 自分の体型にうすうす気づいていたが、妊娠の時に少し血圧は高いが他の異常はなかったため、「大丈夫」と自分に言い聞かせ、見て見ぬふりをしてきたと。 パートはされていましたが、今まで健診を受けたことはなく、最近、パート先が変わったことで健診を受けないといけなくなり発覚。 食事内容を聞いてみると 朝は菓子パン、食パンの時はバターやジャムをたっぷり。飲み物は果物ジュース。 昼はパート後、家に帰ってで、カップ麺や夕食の残り。それだけでは足りないので菓子パンを2個ほど。そして、食後におやつを食べてすぐ昼寝。 菓子パンをよく食べるのは、パン屋さんでパートしていると。 夕食は、小学生の息子さんがいることもあり、魚より肉で揚げものが多く、ご飯もたっぷり。めん類やこってり系のパスタも大好物。 そして、夕食後にも必ず、プリンやケーキなどのデザートを毎日。 週末には家族で外食や友人とバイキング。食べなきゃ損ということでお腹いっぱいまで食べるとのこと。 最近は、健康ブームでテレビなどのマスコミでダイエット企画なども多く、こういった典型的な生活習慣病まっしぐらの食生活をしている人は減ってきているかなと思っていたのですが、まだまだなんだと実感。 でも、この方にとってはよかった。不幸中の幸いです。 旦那様にも、今わかって本当に良かったと言われたと。 1週間後に再受診があったため、再度栄養指導もしたのですが、家では家族会議をされたそうで、ご主人様、息子様も協力してくださっているようです。 病気の怖さについてお話はしましたが、お菓子が大好きで、食べることが大好き。大変なことからは目を背けてしまわれる方です。 食生活、生活改善はこれからなのですが、「あの時は、怖い食生活をしていましたね～」と笑い話になるぐらい、ご自分でコントロールできるまでになってほしいと思います。 はーと＆はあと管理栄養士　松政千佳子 tag:www.810810.co.jp,2012:/blog_run7//1.1396 2012-04-26T23:00:22Z 2012-05-18T00:04:05Z

こんにちは、カスタマーセンター小山です。 少し前になりますが、滋賀県の湖西へドラ...

9人の管理栄養士 こんにちは、カスタマーセンター小山です。 少し前になりますが、滋賀県の湖西へドライブに行ってきました。 「海津大崎」という桜の名所があり、満開でとても綺麗でした☆ また、国道161号線沿いを走っていると突如現れる鳥居、 「近江の厳島（いつくしま）」とも言われている白髭神社、神秘的でした（＾＾） 近隣の散策も、いいものですね。 ドライブの2・3日後にﾃﾚﾋﾞでも同じネタで散策しているのをみて、思わず見入ってしまいました（笑）。 さてさて、３月のブログで、「もしもし検定を受講中！」と公表しておりましたが、 無事合格することができました！！ 今回は3級合格で、入門といったところですが、 「試験」を久しぶりに受けたこともあり、とても緊張しました（汗）。 試験は、筆記に加え、実技もあるため、 ボイスレコーダーに声を録音し、聴き直し、悪いクセを修正し、試験に挑みました。 普段、自分の声を客観的に聴くことがないので、いい経験になりました。 受講中に、私の心にささった言葉があります。 経営者の永守重信氏の名言 『能力の差』は最大5倍だが、『意識の差』は100倍程度ある　 スタートラインがまったく同じの人間同士が、片や何となく毎日を過ごすのと、 意識を24時間研ぎ澄まして、それを365日続けるのとでは、自ずと差が開いてしまう。 、といった意味だそうです。 何となく過ごすのは、とてももったいないですね。 「意識する」ということは、「目標をもつ」ことでもあります。 はーと&はあとは、食事療養のお手伝いをする会社ですので、 お食事をお届けする前に、お客様と一緒に「目標」を立てています。 目標がうまく立てれない…そんな方は是非ご相談くださいませ。 担当の管理栄養士が、お客様にあった目標をご提案させていただきます。 管理栄養士　小山祐子 tag:www.810810.co.jp,2012:/blog_run7//1.1395 2012-04-25T23:36:08Z 2012-05-18T00:04:05Z

こんにちは、管理栄養士の藤本です。 ゴールデンウィーク目前！ 桜が散ってしまった...

9人の管理栄養士 さて、先日ケアマネさんから一本の電話がありました。 藤本さん、潰瘍性大腸炎用の食事ってある？ 潰瘍性大腸炎、あまり聞き慣れない病気ですよね。 厚労省の特定疾患に指定されている難病です。 簡単にいうと、その名の通り、大腸に潰瘍やびらんができます。 残念ながら、種類豊富なはーと＆はあとの食事でも、潰瘍性大腸炎専用の食事というのは用意ができません。 でも、それをお伝えして終わるわけにはいきません！ この病気の食事は 「低脂肪、低残渣」が必要です。 低残渣は、食物繊維が少ないということです。 はーと＆はあとには、胃や腸の潰瘍や切除をされた方用に、ごぼうや蓮根、きのこ類など固い繊維のもの、また油分多いものを除いた、つまりは消化によい食事があります。 そこで提案！ 利用を検討されている方は食べられる食材、食べてはいけない食材の管理がご自身でできる方ということなので、 使用している食材を記載した献立を特別にお渡しし、食べられないものは除いていただくというのはどうでしょうか？ お電話いただいたケアマネさんは、 なるほど！さっそく今の内容で本人と相談してみます！ と言ってくださりました。 このようにその病気にばっちり適した食事がご用意できない場合もあります。 でも、なんとかよい案はないか、一緒に考えることもできますので、 まずは一度お電話くださいね☆ いつでも相談にのります！ はーと＆はあと　管理栄養士　藤本祥代]]> tag:www.810810.co.jp,2012:/blog_run7//1.1394 2012-04-24T12:57:38Z 2012-05-18T00:04:05Z

こんにちは。FFS事業部管理栄養士の柴田です。 急に暖かくなりましたね！ さて、...

9人の管理栄養士 こんにちは。FFS事業部管理栄養士の柴田です。 急に暖かくなりましたね！ さて、4月からクリニックの栄養指導を担当させていただくことになりました。 今まで宮川さんが担当していたクリニックです。 事業部が変わってから栄養指導する機会が減っているので 久しぶりの栄養相談はすこし緊張しました。 相談者は45歳女性、150㎝、74kg、脂質異常症です。 今回で2回目の栄養相談でした。 まずは挨拶をかわし、 普段の生活の様子を伺っていきました。 が、申し訳なさそうに一言、 「話をする前に言っておかなければならないことがあるんです」と。 「前回の目標に、レコーディングダイエットに取り組む」と決めていたのに 1か月もしないうちに挫折してしまったというのです。 レコーディングダイエットとは、 毎日食べたものをすべて記録し、自分で何をどれだけ食べたのかを自覚することで 食生活の改善を図る方法です。 日記やブログを書くことがすきだったり 記録が好きな人、マメな人であれば レコーディングダイエットはやりやすい方法ですが そうではない人にとっては少し大変なようです。 「この3か月は体調も悪かったし、 主人や息子のことで毎日バタバタしているから 、記録するとなるとちょっと大変で続けられなかったんです。」 さらに 「『食事が乱れたら栄養士に怒られるかな』と考えてしまって、正直に書けなかった」 とおっしゃっていました。 それであれば、レコーディングダイエットは向かないかもしれませんね。 正直に書いていかないと、自分で何を食べたのか把握できませんし、 なによりも継続するのがストレスになって食事療養が嫌になってしまいかねません。 割り切って違う方法を探す事にしました。 食事の問題点を伺っていくと 「夜ご飯を食べ過ぎているように思う」とのこと。 息子さんの帰りが遅く、さらに食べ盛りなので 食べごたえのあるものをたくさん作ってしまう。 そして余ったら「もったいない」と感じて ついたくさん食べてしまうようでした。 この方は、BMI32.8。 まずは体重を減らしていく必要があります。 しかし夕食の食べ過ぎは皮下脂肪の蓄積を招きます。 ですから、まずは夕食の改善をすることを提案しました。 まずは、 ●自分の分を取り分ける。 ●息子さんが残しても、余り物を食べない。 ●余り物は翌朝やお弁当、翌昼に食べること。 ●野菜多めのおかずを作る。 そして ●体重を毎朝計る。 これらの事を目標にすることにしました。 「余ったらもったいない」の気持ち一つが ご自身の体重に影響しすからね☆ 今はコレステロールが高いだけですが 動脈硬化を招く要因が増えない様 今のうちに食生活の改善と体重コントロールを成功していただきたいです！ そのためにも、その方が継続できる目標設定が大切です。 継続できるかを見極められるように 提案した時の相手の反応にも敏感になっていきたいと思いました。 管理栄養士　柴田満里子 tag:www.810810.co.jp,2012:/blog_run7//1.1393 2012-04-23T11:48:51Z 2012-05-18T00:04:05Z

こんにちは、京都管理栄養士の辻本です。 バイクに乗っている背中を照らしてくれる太...

9人の管理栄養士 こんにちは、京都管理栄養士の辻本です。 バイクに乗っている背中を照らしてくれる太陽が温かくてホッコリとしますね◎ 居眠り運転に注意の時期です。 さて、先日訪問したY様。87歳・男性。 糖尿病が悪化し、入院するべき数値ですよ！と医師から指導があったとのこと。 でも頑固でなかなか聞き入れのないY様、在宅で様子を見ることになったそうです。 担当ケアマネージャーのS様より、「今やっと奥様が危機感を持ち始めて連絡をくれたから、訪問してみてもらおうかなぁと言われたんです。行ってみて下さい！」と連絡がありました。 早速訪問させていただくと、かなり病識は薄い様子で…。 血糖値が空腹時で366、HbA1cは9.0。これは、かなり高い数値です。 Y様はいつから糖尿病になったかなんて知らない。先月から言われ始めたくらい？とのん気な様子。 今までも定期的に血液検査は受けておられます。きっと病状から目を背けておられたのではないかと思います。 糖尿病は自覚症状がないから怖いんですよね。 幸い、腎臓の機能の数値は、まだ問題なく正常値で安心しました。 サポートしますので、今気付いたこの時に、療養を開始しましょう！とお話し、無理のない範囲から。療養のスタートです！！ Y様の口から、「これくらいやったらできるわ」と。 休肝日はまず週1回（日曜日）つくること、今は果物をやめること、を目標に約束しました。 食事の利用は、本当は毎日の昼食・夕食をしっかりと食べていただきたいところでしたが、少し負担に思われたようで、毎日の夕食を利用することとなりました。 訪問後にケアマネージャーのS様にも報告しています。みんなで共有した目標です★ Y様は、すぐにでも病状改善の結果が出てほしい様子でしたが、 まずは1ヶ月後の検査結果を見てみること、そしてその後も療養は継続していく必要があることを話しました。 今までは好きなものを好きなだけ食べてこられたため、少し我慢の必要な所もありますが、好きなものを少しずつ、この先も長く食べていくためにも、今はしっかりと療養しましょう。 糖尿病とも、長く付き合っていく必要があるんですから、良いお付き合いをしていきましょう。 ご家族からは奥様・息子様、介護関係からはケアマネージャーのS様、配食からは私が！ みんながサポートの仲間だということは理解していただけたことと思います★ ここからがスタートですよ！！ はーと＆はあと　管理栄養士　　辻本　実希