軽く「のど」に手を当てて、だ液を飲み込んでみてください。ゴックンと飲み込む時に、「のど」が上に上がって下がるのがわかりますね（男性はのど仏の動きを見てもわかると思います）。この上下の動きがとても重要で、しっかり上に上がり切らない、タイミングがずれて上がる等動きが弱くなると、飲み込んだ物が「のど」に残ることや、気管に入ってむせることの原因になります。次に紹介する方法を試してみてください。

『安全に食べる（飲む）方法』
①声がゴロゴロするのは、だ液や食べた物が「のど」に残っているサインです。もう一回何も口に入れず、だ液を飲み込んでみてください（空嚥下）。それでも治らない時は、一度咳払いをしてからもう一度だ液を飲み込んでみてください。声が綺麗になりましたか？

②「のど」に毎回残った感じがするのは、一口の量が多すぎるからかもしれません。口にほおばらず、一回で飲み込める量を一口量にしてみてください。よくむせる人は、一口量をティースプン一杯（約５㎖）にしてみましょう。

③コップからゴクゴク飲むと顎が上がったままになっていて、ゴックンが追いつきません。一口量を口に入れたら、少し斜め下を見て飲み込んでください。「のど」がしっかり上がってうまく飲み込めるはずです。

「嚥下体操」は毎食前に行って欲しいですが、それに加えて、ゴックンに重要な「のど」の動きを鍛える筋力トレーニングを毎日の習慣にしましょう。「のど」にはたくさんの筋肉があり、弱くなった筋肉を鍛えることでゴックンが確実に行え、むせや飲み残しが減るはずです。

『おでこ体操』
　①手を開いておでこに当てます。
　②斜め下を見るようにして、おでこを下げ、手と押し合います。「のど」の辺りに力が入っているのがわかりますか？
　③５秒押し合って５秒休憩、これを５回繰り返します。

食べること飲むことに少しでも気になることがあったら、はーと＆はあとのスタッフに声を掛けてください。嚥下の専門の言語聴覚士（ST）田村がお一人お一人に合った方法を紹介できると思います。

新年あけましておめでとうございます。

2026年を迎え、地域における訪問看護の重要性は一層高まっています。65歳以上は29.3％に達し、在宅看取りを希望する方は43.8％と増加している一方、実際の在宅死亡率は17.4％に留まっています。この「希望と現実のギャップ」を埋めるために、私たちは地域の医療・介護の一端を担う事業所として、質の高いケアを提供できる人材の育成と定着にこれからも力を注いでまいります。

2025年の1月～11月に、ご逝去が理由で終了になった利用者は12名で、そのうち自宅で最期を迎えられた方は6名でした。在宅看取りを実現するためには、家族のマンパワー確保が欠かせません。配偶者だけでなく、お子さまもケアに関わり、家族全体で支えられたケースでは、大阪から福岡へ野球観戦に出かけたり、自宅ではメジャーリーグの試合観戦を楽しんだりと、残された時間が短い中でも穏やかな時間をご一緒することができました。こうした時間は、スタッフにとっても大きなやりがいとなり、ご本人やご家族が「有意義な時間だった」と感じてくださる姿は、看護師にとって大きな励みになります。

一方で、「施設に入るか」「自宅でみるか」など、今後の方針を迷いながら時間だけが過ぎ、ご本人の状態が悪化していく場合もあります。意思が定まらないまま支援を続ける状況では、看護師もまたジレンマを抱えることがあります。在宅か施設か、ご本人とご家族の本音が見えない場面では、支援の難しさを強く感じます。
その背景には、「ケアを点で終わらせず、継続的に支える」という私たちの信念があります。利用者と家族の想いを引き出し、最善につながる選択ができるよう、寄り添いながら意思決定支援を行っていくことが、訪問看護における大切な役割だと考えています。

2025年10月より、管理者に加えてリーダー3人の体制を整えることができました。専門職としての見解を多職種連携に繋いでいくために、「記録の充実」と「連携方法とタイミング」を正しく判断していけるよう、リーダーと共に、人材育成に力を入れていきます。

利用者が、「在宅チームの誰かに相談すれば、何とかなる」と感じていただけるように、今年も力を尽くしてまいります。本年もどうぞよろしくお願い申し上げます。

ご利用者さまのお宅へ伺う中で、
• 「ごはんをこぼしてしまう」
•「お箸がうまく使えない」
•「手が疲れてしまう」
•「座っている姿勢がしんどい」
といったお声をよく伺います。
実は食事動作は、指先だけでなく、体幹・肩・姿勢など、からだ全体の協調が必要な活動です。
だからこそ、「道具」や「座り方」を少し変えるだけで、驚くほど食べやすくなることがあります。

① まずは姿勢から整えましょう
食事中の姿勢が崩れると、腕が上がりにくくなったり、疲れやすくなってしまいます。

ポイント
•    イスの高さは 足裏がしっかり床につく高さ に　　　　　
•    膝と股関節は 90度くらい　　　　　　　　　　　　　　　　　
•    テーブルは みぞおちくらい の高さ　　　　　　　　　　　　
もし高さが合わない場合は...
•    座面にタオルやクッションを敷いて高さ調整
•    足が届かないときは 雑誌を数冊重ねて足台に
→ 姿勢が安定すると、手が自然と動かしやすくなり、疲れにくくなります。

② 食器と道具を工夫してみる
「持ちにくい」「すべってしまう」には食器の形が大きく関係します。

また、食器の下に滑り止めシートを敷くと、力が弱い方でも食器が安定して扱いやすくなります。
（滑り止めシートは100円ショップでも手に入りますよ）

③ 一口の量とペースを見直す
食べにくさを感じると、どうしても「早く食べなきゃ」と急ぎがちになります。
• ひとくちを小さく
•よく噛んで味わう
•途中でいったん深呼吸
この３つだけでも、
むせの予防・疲労軽減・満足感アップ につながります。

おわりに
食事は 栄養をとるだけでなく、「楽しみ」でもある時間 です。
身体に合わせてちょっと整えてあげることで、
「食べやすい」「疲れにくい」「こぼれにくい」に近づけます。
「これ、私にもできるかな？」と感じるものがあれば、
訪問のときに遠慮なく声をかけてくださいね]]> tag:www.810810.co.jp,2025:/blog_houkan//14.3662 2025-10-27T23:30:00Z 2025-10-27T09:25:27Z

1.在宅療養を支えるプロフェッショナルとして、自覚と誇りを常に持つ。
現場でのケアの質を高めるため、日々の自己研鑽を大切にしています。目標に向かって努力することが利用者に還元されることは勿論、スタッフの自覚と誇りにも繋がると考えています。

2.利用者に寄り添うはーとを磨き、判断処置は的確に。
利用者の要望を単に受け入れるのではなく、私たちは『専門職として見解を示すこと』と『人として寄り添うこと』の両方のバランスをとりながら、伝える能力が求められます。

3.食べ物が体を作る。栄養と共に看護リハあり。
栄養ケア・ステーションを持つはーと訪看では、管理栄養士による「栄養ケア」を提供しています。生活習慣病に伴う症状の改善や、低栄養の改善を通してリハビリの効果を高め、利用者支援を継続しています。

4.お互いを認め助け合い、成長できる職場環境をみんなで作り上げる。
職場環境は、一人ひとりの小さな努力や工夫の積み重ねでつくられます。スタッフの笑顔が増えるほど、事務所は「充電の場」となります。はーと基準の接遇とコミュニケーション力を身につけ、スタッフ同士が切磋琢磨しながら成長していける教育風土を培っていきます。

5．諸法令・ルールを順守し、社会の一員であることを忘れない。
当ステーションでは、マニュアルやルールが整備されています。それは利用者へのサービスの質を維持し、スタッフを守るためでもあります。誰もが教育に関われる体制をつくることで、組織力の向上にも繋がります。

この8年間、当ステーションは多くの利用者と家族、関係機関の皆様に支えられ、成長してきました。今年6月には、管理者である山本がオペによる療養のため1ヶ月間休むこととなりましたが、スタッフ一人ひとりが心構えを胸に業務を担ってくれました。これは、日々の積み重ねと支え合いの文化が根付いている証だと感じています。これからも地域貢献ができる事業所である為に、スタッフ一同さらに精進してまいります。今後とも変わらぬご愛顧を賜りますようお願い申し上げます。

　訪問リハビリを受けていると、「少し歩きましょう」「体操しましょう」と言われることがあると思います。しかし「この運動、自分にとってはきつすぎないかな？」「どれくらい体にいいのかな？」と不安に思う方もいるかもしれません。

　そこで今回は、「METS（メッツ）」という言葉をご紹介します。これは、運動の強さをあらわす目安のようなものです。1METSは、じっと座ってテレビを見ているような「安静の状態」に相当します。数字が大きくなるほど、体をたくさん使っているという意味になります。

たとえば、、、

ゆっくり歩く → 約2〜3METS

掃除や洗濯などの家事 → 約3〜4METS

少し早歩き → 約4〜5METS

階段を上がる→ 約5〜6METS

このように、日常生活の中にもいろいろなMETSの動きがあるのです。

　リハビリで大切なのは「ちょうどよい強さの運動をすること」です。強すぎる運動をしてしまうと、心臓や関節に負担がかかり、体に悪影響を与えることもあります。逆に、楽すぎる運動ばかりしていると、筋肉がなかなかつかず、元気を取り戻すのに時間がかかってしまいます。そのため、みなさんの体の状態に合わせて「この方には2〜3METSくらいの運動がちょうどいい」と判断し、無理のない運動を提案しています。

　また高齢になると、心臓や肺、筋肉の働きが若いころより緩やかになるので、運動の強さを無理なく調整することがとても大事です。体調に不安のある方は「2〜3METS」くらいの軽めの運動から始めるのが安心です。椅子に座ったままでできる体操や、ゆっくりとした歩行がこれに当たります。

　リハビリは、がんばりすぎるより「無理せず、続ける」ことが一番大切です。METSという目安を使うことで「やりすぎていないか」「もっと動けるかな」と、自分のペースを知ることができます。

　生活活動のメッツ表（健康づくりのための身体活動・運動ガイド2023   厚生労働省より）を参考に、まずは運動の強さを理解していただけたらと思います。

　こんにちは。理学療法士の濟城です。暑い日が続いていますね。夜も寝苦しい日々を過ごされ、しっかりと眠れないという方も多いのではないでしょうか？今回はそんな睡眠についてお話したいと思います。

　1日6時間寝たとすると私達は人生の1/4以上を睡眠に使っています。そんな1日の大半を占める睡眠ですが、そもそもなぜ人や動物は眠るのかということは現在もわかっていないようです。しかし睡眠による効果はいろいろとあります。例えば記憶力や洞察力、創造性の向上もあり、免疫力にも良いといわれています。また睡眠は時間もちろん、質も大事です。そこで睡眠の質を向上させるために今日からできるナイトルーティーンやモーニングルーティーンをいくつかご紹介します。

ナイトルーティーン

・暗くて静かで朝まで適温が理想

光や音、温度は睡眠の質に大きく影響します。夏は23度～26度冬は19度～22度くらいが適切な室温です。寝る前のスマートフォンの使用も可能な限り避けましょう。

・午後6時以降はカフェインを取らない

個人差がありますが、覚醒作用をもたらすカフェインは効果が半減するのに２～８時間かかります。午後4時には摂取を控えるのが理想です。また寝る前のお酒も睡眠の質を低下させます。飲む場合は夕食時に一緒に飲むようにしましょう。

・夕食は就寝の4時間前までに

食後は胃腸の働きが活発になり、すぐに寝ようとすると睡眠の質が低下します。胃腸の働きが落ち着くまで4時間程の時間が必要な為、夕食は就寝の4時間前には食べ終わりましょう。

・入浴は就寝の1～2時間前までに

入浴により深部体温が上がり、その後1～2時間程で下がり眠りにつきやすくなります。湯船に浸かるのが理想ですが、難しい場合は洗面器にお湯を入れ足湯代わりに使用することもおすすめです。

 モーニングルーティーン

実はその日の眠りは朝からの行動でも左右されます。ナイトルーティーン程多くはありませんが、重要なので参考にしてください。

・朝日を浴びる

朝日を浴びることで体内時計がリセットされ、夜になると自然に眠たくなるようになります。また、メラトニンと呼ばれる睡眠ホルモンの分泌にも役立ちます。

・朝起きてすぐのコーヒー

夕方以降避けるべきカフェインですが、起床後すぐの摂取も気を付けなければなりません。私達の身体は朝目覚める前から脳を覚醒させるホルモンが徐々に分泌され始めています。しかしすぐにコーヒー等のカフェインを摂取してしまうとホルモンの分泌が抑えられ、身体のだるさが続いてしまいます。そのため起床後すぐにではなく、起きてから90分以上経ってから飲むようにしましょう。

　睡眠がとれていないと、判断力の低下はもちろんのこと、メタボリックシンドロームや認知症、精神疾患に陥る可能性もあります。1日を元気よく過ごすためにはしっかりとした睡眠が必要です。日頃からあまり眠れていないと感じている方やそうでない方でも、今回ご紹介したナイトルーティーンやモーニングルーティーンを是非1度試してみてください。

　こんにちは！事務の河部です。梅雨が明け、そろそろ本格的な夏が始まりそうですね。

　個人的な話になりますが、私の祖母は今年89歳をむかえ、同居していた私の父・母のもとから離れ、この春から住宅型有料老人ホームに入居しています。入居する前は「自宅を離れるのは抵抗がある」「どんな人がいるかもわからないところは不安」とあまり前向きではありませんでしたが、実際に入居してみるとその印象は大きく変化したようです。できたてでバランスも考えられたご飯が3食あり、常にスタッフの方や他の入居者さんとお話ができる環境はとてもよく、天気のいい日には屋外歩行もできるとのこと。

　たまに施設に遊びに行くと、以前より元気な様子で迎えてくれ、いろいろな話をしてくれます。認知機能の低下は前からみられていたため、忘れてしまっている事も多いですが、それでも笑顔で生活をしてくれていることに喜びを感じます。

　今回私の祖母は住宅型の老人ホームを選びましたが、今は様々な高齢者施設があります。

○特別養護老人ホーム

介護度が高い高齢者向けの施設、常時介入が必要な方が入居対象

○養護老人ホーム

経済的な理由や住環境上の理由で自宅での生活が困難な高齢者向けの施設

○サービス付き高齢者向け住宅（サ高住）

バリアフリーの賃貸住宅で、生活をサポートするサービスが付いている

○グループホーム

認知症高齢者が共同で生活する施設。少人数での家庭的な環境で介護を受けることが可能

○ケアハウス

軽費老人ホームの一種で自立した高齢者向けの施設

　その他にも短期間、施設に入所して介護サービスを受けることのできるショートステイや日帰りで機能訓練を受けることのできるデイサービスなどもあります。からだが思うように動かない、以前と同じように生活することが難しくなってきた、という方にも沢山の選択肢があることを知っていただき、そのうえで【自分らしく生活できる場所】を選んで欲しいと感じます。

　そしてはーと＆はあとは"自宅での生活を希望される方"へ精一杯の支援をさせていただきます。思いやりのある看護師・セラピストが訪問に伺います！何かあればいつでもご連絡ください。

　ご本人にとって心地の良い生活ができる場所が見つかりますように。暑い日が続きますので、どうかご自愛ください。

　はじめまして、看護師の清水と申します。私はこれまで循環器内科、地域包括ケア病棟、訪問看護ステーションで勤めてきました。

　病棟勤務の頃は、患者様の入退院前後の生活や地域連携を知る機会が少なかったため、退院支援をする際に、難しさを感じていました。それがきっかけとなり、2年ほど前にずっと挑戦してみたかった訪問看護の世界へ飛び込みました。

　実際に訪問での看護を経験すると、在宅生活の中で病院とは違う表情を見せてくださる利用者様が多く、病院での入院生活と住み慣れた家での生活とではこんなにも違うのかと嬉しい驚きの連続でした。

　以前は神戸のステーションで勤務していましたが、結婚を期に大阪へ引っ越してきました。引越先でも訪問看護を続けたいと思い、5月からはーと＆はあとへ仲間入りしました。

　在宅生活を送るみなさまが安心して過ごせるよう、お手伝いできたらと思っています。よろしくお願いいたします。

　茨木市へは出産を機に引っ越してきて、約半年が経ちました。まだまだ土地勘がなく、同行する中で「ここがその道に通り抜けられるのか」「ここにも桜が沢山咲いていてきれいだなあ」と毎日が新鮮で、探検しているような気持ちです。

　訪問時には機能面だけでなく利用者様や家族様の精神的なサポート役になりたいと思っています。これまでの経験を活かし、スタッフや多職種の方々と連携しながら、精神面でのサポートと、安全でその人らしい生活を送っていただけるように精一杯努力して参ります。産休育休により1年弱リハビリ業務から離れる生活でしたが、1から始める気持ちで頑張りたいと思います。

　どうぞこれからよろしくお願いいたします。

　資格を取得して初めは、総合病院に勤務しており、急性期から回復期・慢性期の方々にも関わらせていただきました。どの時期においてもリハビリは大切であり、それぞれにやりがいを感じておりました。しかし訪問リハビリは特に、生活の場である自宅でリハビリができる、お一人お一人との時間をしっかりと持てるというところに魅力を感じており、訪問でのリハビリをまたしたくて、はーと＆はあとの仲間入りをさせていただきました。

　訪問の経験はあるものの、使うソフト・システムなども異なり、初めてのことに一人あたふたとしております。また来た道を戻ろうとして何故かいつも反対方向に行ってしまうほど、脅威の方向音痴であり、無事に皆様のお宅に到着できるのか?!今は綱渡りの日々です。

　ですが、これから新しく皆様のリハビリに関わらせていただけることがとても楽しみで、ワクワクしています。関節の運動や立ち座り・歩行などの動作の練習だけでなく、お食事やお着替えなど日々の生活動作の練習や、お買い物などの外出に繋げられるようなリハビリなど、皆様が安全にかつ、楽しみを持って過ごしていただけるように一緒にリハビリをしていきたいと思っています。お困り事などなんでもお話してくださいね。よろしくお願いいたします。

　少しずつ暖かい日が多くなってきましたね。春の気配も少しずつ感じることができ、いよいよお花見のシーズンを迎えようとしています。私は桜が大好きなので、毎年欠かさずお花見に行っています。満開の桜を見ているととても幸せな気持ちになりますが、実はそれにはきちんとした理由があるそうです。今日はその理由についてお話をしようと思います。

【お花見で得られる効果】

・桜の木から出るフィトンチッドという香気成分には殺菌作用があるそうです。この物質を人間が吸い込むと、興奮が抑制され精神安定に繋がりリラックス効果がもたらされると言われています。

・桜の上品な香りの正体はクマリンと呼ばれる物質で、抗菌作用・鎮静作用・血圧低下作用・咳止め作用・二日酔い防止作用などが期待できると言われています。

・お花見で家族や友人とおしゃべりして笑うことで、心理的安全性が向上します。また、お花見に行く前からの「楽しみだな」「きれいに咲いているかな」などの前向きな感情はナチュラルキラー細胞を増やし、免疫力を高めてくれます。

　このようにお花見には心と体に良い効果が期待できるそうです。桜を見るためにいつもより少し遠回りして歩いてみたりすると、リハビリにも繋がりますね。　　　　　

　お花見には楽しいだけじゃなく、様々な健康効果があることが分かりました。一年に一度しかないこの季節を思う存分楽しみ、心と体を癒して活力を養ってみてはどうでしょうか。

　ちなみに、私は辯天宗の夜桜と桜通り（元茨木川緑地）に毎年お花見に行っています。