2009年3月アーカイブ

こんにちは。めでぃはあと京都の山村です。
春ですね～心弾む季節ですね・・・が、しかし季節の変わり目で身体と心のバランスが乱れがちな時期でもあります。
特にうつ症状のある方は「やっぱりこの時期、調子わるいんです・・・」というお声をよく聞きます。
今日も栄養指導先のクリニックで糖尿病でうつ病の患者様とお話していました。
やはり仕事を１週間休んで（その間自宅にこもってられ）運動もできていなかったご様子。
でも、血糖コントロールは着実に改善されてました。
投薬なしで、ヘモグロビンA1Cが毎月、がんがん下がっていってます。
11.2%（4ヶ月前）→8.8%（３ヶ月前）→6.7%（２ヵ月前）→6.4%（本日3/25）
キーワードはしんどい時はがんばらない！です。
気分がすぐれないときは運動しなくていいですよ（笑）と、軽いのりで（病状は深刻でしたが、深刻にならないように）アドバイスさせていただいてます。食事の注意事項は守ってもらってます。今のところうまくいってますので、ここから末永いサポートをしたいです☆

はーとの配食をご利用いただいている利用者様やクリニックでの患者様に私のアドバイスの小引き出しを増やし、いろんな角度からお話させていただきたいと思ってます。
やはり勉強あるのみですね・・・
「食」を通して頼られるのは、腕を磨き続けることです。
勉強会や講習会に参加して最新の医療情報や栄養指導の手法を得るよう、4月からも気持ち新たにがんばります。
3月は辻本さんとアルコールと健康の勉強会に参加して、次の日から利用者様とアルコールが話題に出た時は熱弁してきてます。
最近、増えている糖尿病性腎症の講習会も参加してきました。大変、勉強になりました。
以前お世話になっていた（今も）、管理栄養士の先輩にも会えとてもHappyでした♪♪

　写真は和歌山県の那智勝浦です。先週、遊びに行ってきました。
　空気がよく癒されました～

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　はーと＆はあと　管理栄養士　　山村　豊美

こんにちは☆北摂の大都です（＾＾）ノ

またまた、『寒の戻り』です（> <）
週末に向けて寒さが戻ってくるようです。
皆様、体調崩されぬようお過ごし下さい。

WBCは日本の二連覇で終わりましたね♪
日本中を沸かせたお祭りも終わり、いよいよ今年度も終盤。

０７年度の私は怪我が多く、ちょうど去年のこの時期に自分とこの犬に引っ張られ、
顔面をアスファルトで強打し、顔が腫れるという事件があったのです。
その怪我をご存知のケアマネージャーさんからは未だに、
「くれぐれも怪我には気をつけてくださいね。この時期にねぇ・・」といわれます（＾＾；
０８年度は怪我もなく、無事に終わりそうです。（＾＾；

先日、久しぶりにある利用者様宅へ訪問してきました。
吹田市在住のKさま。８０代の女性。独居です。
慢性腎臓病から週３日透析をされています。
透析を始めて７年目。
昨年夏に心筋梗塞で緊急入院をし、１０月に退院されてから食事を週２回お届けしています。
ご退院後間もない頃に最初の訪問。担当ケアマネージャーさんも同席してくださいました。
とても表情は暗く、言葉数も少なく、座っていてもしんどそう・・
そんなKさまでしたが、先日訪問した際には
笑顔で迎え入れてくださり、動きもスムーズになり、
こんなにおしゃべりな方だったんだ・・とびっくりするくらい
よく喋ってくださいました（＾＾）
今回の訪問までも何度かお電話で会話をし、
回を重ねる度に声や口調がしっかりしてきたなぁ・・とは思っていたのですが。
やはり直接お顔を見るといっそう感じられます。

透析後の血液検査も良好で、主治医の先生から褒められると喜んでおられました。
たまたま、担当のケアマネジャーさんの訪問も重なり、３人で談笑。
お元気になって本当に何よりです。（＾＾）ノ

同じく吹田市在住のHさま。７０代男性。奥様には１０年前に先立たれ、４０代の息子様とお二人暮らし。
胃がんで胃の全摘出手術を受け、退院の翌日に訪問。すぐに毎日の昼・夕食をご利用頂くことになりました。
あれから２ヶ月。時折、お顔を見に行きますが、その度に顔色は良くなり、声も元気になり・・
すでにボランティア活動をされながら社会復帰に向けて頑張っておられます。
「この食事のおかげやよ。」とにっこり。
５月からは仕事を開始されるようです。

もうひと方、同じく吹田市在住のＭさま。
最初の訪問はご入院中の病院。話をさせて頂いたのは娘様でした。
なので、ベットの上で寝ておられたMさまはお顔しか拝見できませんでした。

食事を届けるようになって一ヶ月と１０日ほど経過・・
最近は庭で土いじりや日向ぼっこなどをされるまで元気になられたと配送員さんから聞いています。

担当のケアマネージャーさんも
「食事をきちんと摂取するってことは大事なことなんやねぇ」とＭさまの体調回復に喜んでおられました。

あちらこちらの吹田市のケアマネージャーさんから
「今月は入院される方が多かったわぁ・・」
との声を耳にしました。
「退院されても、足腰がいっそう弱って帰ってこられるからねぇ・・」とも・・。

はーとの食事が退院後の体力回復の手助けにお役にたてば・・と思います。

何はともあれ、
ご入院された方々が早く帰ってこられますように・・

はーと＆はあと　　管理栄養士　大都宏子

北摂の様子は『もっと☆めでぃ北摂ブログ』でもご紹介しています。こちらも覗いてみてくださいね～！

先日、久々にチーズケーキを焼きました♪
味も焼き加減も上出来♪　（自画自賛）

こんにちは。めでぃ北摂の島田です。

皆さん、見てました？侍ジャパン！
すばらしい試合を連日魅せてくれたジャパン！！
毎日感動のしっぱなしでした！！！

ペナントレースと違って、すべてが負けられない試合の
連続で、一球一打の重みがぜんぜん違います。

プロ野球もＷＢＣぐらい必死さが感じられれば
ファン離れもなくなるのに。。。と思案してしまいます。

そして、そんなＷＢＣ効果に便乗したマックの戦略
（皆さん、ご存知ですよね）
お店で対象商品のバリューセットを注文すると
応援ファイルがもらえるというプレゼント戦略

（くやしいかな見事なやり方）
どちらかというとマックよりモス派で、マックは年に一回いくかいかないかの
僕も、期間だけで２回いき
青木選手と藤川選手のファイルをゲットしました（＾＾）
（個人的には松坂がほしかった）

栄養とか食事バランスを優先的に考えてしまう管理栄養士的判断と
野球好き、ジャパンを応援する気持ちとの天秤にかけさせ、
それでも
どうしても買わねば、食べなければいけないように仕掛けられた
そのマーケティング！さすが！！！脱帽です。

日々は、好きなものを食べられないお客様や
制限があって、食べたいものを我慢している利用者さまが
どうしても食べたくなってしまう瞬間の感情を少し体験できたような気がします。

性格上、食事≦栄養で考えがちな思考も、今回の体験で
栄養≦嗜好に傾いてしまいました。

食事療養をして欲しい方や、栄養管理に取り組みでほしい方にも
ただ、その必要性を説くだけではなく、
知らず知らずのうちに療養していた
気がついたらよくなっていた、みたいな仕掛けが必要かも。

質問や相談に答えるもの大切なサポートですが
その方を、いい方向に導く仕掛けのサービスも、いろいろと考えて
チャレンジしてみようとマックを食べながら決意しました。

Ｐ．Ｓ
ジャパン優勝おめでとう。

はーと＆はあと　管理栄養士　島田天心

今年一年の北摂の様子は
『もっと☆めでぃ北摂ブログ』でもご紹介しています。ご覧ください。

こんにちは、めでぃ京都東川です。
あっという間に3月下旬ですね。すっかり春めいていたのに、今日はちょっと寒かったですね。
ちらほらとお風邪を引いておられる方もいるようです。
お気をつけくださいね！

先日ある利用者様の自宅を訪問した際に感じたことです。
「やっぱり在宅だな」と。
糖尿病、70歳代、男性。
はーとの配食を利用されるようになり、もう1年になります。
自宅の近くを通りかかったので訪問してみました。
お母様がご利用になったのをきかっけに、ご自分の食事療養の見本にしたいと利用開始になった方です。
今では、お母様より、この方がメインでご利用いただいております。
利用当初はＨｂＡ１ｃが8％台だったのが7％台になっています。
少しうまくいかない時もあるようですが、それでも、
「利用前よりは確実に食事量や間食量は減っている！何より自分の意識が変わった！」とのこと。
ブレーキを自分でかけることができるんですって。良かった！

そして、色々お話ししていると、奥様が
「あっ！これ見ておいてもらったら？」と。
奥の部屋から色々と抱えて出て来られました。
たまに飲んでしまう、ビールやお菓子のカロリーについての質問タイム。
また、1回のご飯の量の確認を実際に使っているお茶碗を使って計量して、確認してみました。
すると・・・・増えている・・・　ご本人、奥様、私と3人で顔を見合わせて・・・・
ご飯量を再度守ってもらうようにお話ししました。
また、食器棚の上のほうにおいてあったお菓子の袋を発見！お菓子の袋を指差し、
「あれも・・・？」と私。
すると「あっ！」と苦笑いのご本人様。「よく見てはりますね～」とボソリ。
そして、「気をつけます」と。
ご本人様と奥様に、また自宅チェックにお伺いする旨伝えて失礼しました。

こんな風に自宅に訪問してお話をお伺いすると、皆さんとてもリラックスしてお話しされているのが分かります。すると本音も出やすいんだろうなと。また、こっちも色々チェックすることができる。
在宅ならではのサポートなんだろうなと実感します。
在宅でのサポートは、その方の抱えている問題点なども把握しやすく、解決につながりやすいのだと思います。

多くの方の自宅へ訪問し、できるだけ多くの方の在宅サポートをしたいですね！！

はーと＆はあと　管理栄養士　東川千佳子

こんにちは。めでぃはあと北摂の中村です。
随分暖かくなって来ましたね～。バイクで走るのも快適になって来ました♪
桜の開花宣言もあちらこちらで聞かれ始め、二分咲きの桜もちらほらと目にします。
春だなぁ～・・・。
しかし、春の訪れと共に2008年度の終わりを感じる中村です・・・。
新しい年度を迎える為にも、あと10日間頑張らないと！

さて、めでぃはあと北摂では2009年4月1日より、配食を利用されるお客様（希望者）に向けて、
安否確認のサービスを始めます。
サービス内容を掻い摘んでご説明すると、はーとの食事をお届けした際、いつもと利用者様の
様子が違ったり、食事をお届けした時にご不在で（食事は保冷BOXに不在置きとなります）、
その後一定の時間までご連絡が取れない場合等に指定の連絡先にはーとよりご連絡を入れる・・
といったサービスです。

食事と共に更なる安心感をお届け出来れば・・と思っているのですが、
先日「安否確認」の大切さを実感する出来事がありましたので、少しご紹介したいと思います。

それは、1週間程前のある日の夕方。
私のエリア担当の配送倉永さんが少し不安そうな顔で事務所に戻って来ました。
大体配送さんが戻って来ると、今日の配送で気になった利用者さんの情報等を聞くのですが、
私が「今日どうでした？」と聞く前に、倉永さんから開口一番
「中村さん、Kさんが今日に限ってお届け時におられなかったんです。」との報告。

Kさんはお一人暮らしの女性で、栄養コントロール食を利用されている事もあり、
私も定期的にお電話でお話をさせて頂いている利用者さんです。
趣味がカラオケと公言されているKさんだったので、私は倉永さんに
「Kさん、カラオケでお帰りが遅くなっておられるんじゃないですか？」と聞くと、
「いえ、日中はカラオケに行っておられることも多いようですが、今まで配達時にいらっしゃらない
　ような事はなかったので、絶対おかしいです！」と倉永さん。

それでは・・という事で過去の配送日誌を読み返しても、本人様が受け取っておられない
日はなく、さすがに気になった私はK様のお宅にお電話をしてみました。
時間は18:30頃。いつもならば、夕食を召し上がっておられるくらいの時間帯です。

ﾙﾙﾙﾙﾙﾙ・・・と呼び出し音が続き、ご本人様が出られることなく留守番電話に。
とりあえずは留守番電話に「またお電話します」とメッセージを残し、一旦電話を切りました。

普段はお身体も比較的お元気な方なのですが、ここ最近の配送日誌で「ふさぎ込んで
おられる事が多い」という連絡も受けていたので、
念の為同じ北摂内にお住まいの娘様に電話で報告を入れておきました。
娘様は新規の訪問時にお会いしたきりだったので、最初は私からの電話に少し驚いて
おられたようでしたが、すぐにお母様の様子を確認して下さる・・との事でした。

そして翌日。
娘様からお電話がありました。
当社が食事を配達した時Kさんはご自宅におられましたが、体調が悪く起きて出て
来られなかったそうです。
はーとから連絡が入った事でKさんの体調不良がいち早くご家族に伝わり、
病院で診察も受けられ、現在は状態も落ち着いておられるとの事でした。

Kさんの無事が確認できほっと胸を撫で下ろしていると、娘様は続けて
「母の異変に気付いて頂いてありがとうございました。自分からだとなかなか
言わないものですから・・・。いつも配送さんには気にかけて頂いているようで
母も感謝しておりました。配送の方にも宜しくお伝え下さい。今後とも本当に
宜しくお願いします」と何度もお礼を述べられました。

Kさんのように、お一人で暮らしておられても「心配をかけないように」と
痛みや体調の悪さをぎりぎりまで言われない方も多く、ご家族とはいえ
気付かれるのが遅くなる事もあります。
そんな時、毎日食事の配達時にお顔を合わせる配送スタッフが「いつもと
様子が違う！」と気付き、家族やケアマネージャーさんにはーとがお伝えする事で
利用者様の安全をお守りするお手伝いが出来ると信じています。

4月より、もっともっと「食事療養のお手伝い」と「安心して暮らすお手伝い」の両方を
充実させていきたいと思っています。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　はーと＆はあと　管理栄養士　中村　　愛

北摂の様子は『もっと☆めでぃ北摂ブログ』でもご紹介しています。見てくださいね～！

この三連休、伊勢神宮に行って来ました。
写真は五十鈴川の河川敷です。車が所狭しと並んでいます。

内宮に辿り着くまでも、人・人・人でしたが・・・
本殿の前の石段はこの有様でした。。。せっかく来たので御参りをしようと思ったのですが、
一向にこの人だかりは動く気配がありません。
・・結局、この石段の下からつよ～くお願いをして帰る羽目になりました・・・（泣）