2009年3月アーカイブ

こんにちは☆北摂の大都です（＾＾）ノ
木蓮の花が少し膨らみ、チンチョウゲの花が咲き始めました。
春が確実に来ているようです☆
いやぁ～自然は素晴らしい☆

ここ最近は本当に雨が多くて嫌になります。
しかし、晴れは晴れで花粉が舞って、花粉症持ちの私としてはツライのですが。

先日、寒い中も、雨の中も日々走っている苦労？も吹っ飛ぶような声をかけて頂きました。
聞いてください（＾＾）

その方は吹田市在住のＹさま。
７０代の女性、慢性腎臓病です。そしてうつ病をお持ちです。
最初のご退院後にご自宅でお会いしたのは３年前。
少しハイテンション気味のYさまはものすごくたくさんの話をしてくれました。
病院入院中に、たくさんの書籍を買い、腎臓病の食事について熱心に質問がありました。
配食が始まってからも、配送員さんをつかまえて、おしゃべりをされていました。
毎日の昼食・夕食にはーとの食事を使われ、好きな果物もきちんと量を守っておられたので腎機能は安定していました。
近くのかかりつけ医は私が栄養指導をさせて頂いているクリニックでもあり、主治医の先生との連携もできており、ご家族様にも安心してもらっていました。

しかし、やはり精神的に落ち込むようになってから、少しづつ、表情が暗くなり、口数も少なくなってきました。腎機能の大きな悪化はなかったのですが、好きな果物の量が増え、カリウム値の上昇が出てきました。
通院もされていたのですが、それも困難になり、２週間に一度の割合で往診に来てもらうようになりました。
そうこうしているうちに、精神的に安定しなくなり、腎機能も徐々に悪化してきたこともあり入院することに・・
退院後、配食も以前同様スタートしたのですが、表情は暗いまま・・

２ヶ月に一度程度、お顔を見に伺っていますが口数も少なく、以前のように質問もほとんどなく・・
腎機能の数値の悪化は見られないのですが、味覚異常が進み、はーとの食事も塩分・蛋白質調整が食べられなくなり・・
２週間に一度の血液検査の結果と月１回の蓄尿検査の結果を確認してもらいながら塩分調整食を召し上がって頂いています。それも、毎食前の吐き気止めの薬を飲みながら・・

そして、先日担当ケアマネージャーさんの元へ行った際・・
「いつも、定期的に寄ってもらって気にかけてもらっているから、つい私も甘えて・・。本当に助かります。
先生との話もしてもらって。
ご家族さんもいつもおっしゃってますよ。頼りにしてますって。
あれだけ動いてくれる業者さんは他には居ませんって。
頼りにしてますからっ！」
と言いながら肩をポンっと・・

日ごろの働きを認めてもらえて気がして、本当に嬉しいお言葉でした。

それと同時にこの信頼を裏切らないようにしないと、と気持ちも引き締まったお言葉でもありました。

これからもたくさんの人に喜んでもらえるよう頑張ろうと思います。

今日も雨・・
さて、めげずに出かけよ～っと。

はーと＆はあと　　管理栄養士　大都宏子

北摂の様子は『もっと☆めでぃ北摂ブログ』でもご紹介しています。こちらも覗いてみてくださいね～！

こんにちは。めでぃはあと京都の山村です。
３/３ひな祭りの日、雪が降り大変寒い日でしたね～震えました。

今日も初めてはーとに娘様からお電話いただき、栄養コントロール食を利用希望でご自宅へお伺いしてきました。

70歳代、女性、独居、糖尿性腎症、性格温厚。
病院より退院直後。先生から食事制限が出て管理栄養士さんの指導も受けてのご退院でしたが、同席頂いた娘様より
「腎臓病食の食事作りなんて難しくて、どー考えても独り暮らしの母には作れないです。買い物もままならないのに。どうしよーと思っていた時、病院の管理栄養士さんから紹介して頂き、ほんとたすかりました・・・」
ご紹介頂いた管理栄養士さんはちょうど一週間前に私が初めてお会いして、お話させていただいていた管理栄養士さんでした。
「栄養コントロール食が必要な方は、いらっしゃるのでまた、連絡しますね～」と明るくおっしゃっていました。
この女性は毎日夕食、利用されることになりました。本人様も娘様もすごく安心していただくことができました。ちゃんとご自分にあった栄養コントロールされた食事が届くことって制限がある方にとり、大事なことです。
最初は、エネルギー？たんぱく質？塩分？カリウム？・・・？だらけで不安だらけです。
食事療養を余儀なくされたが、身体的に、そもそも買い物にもいけないし食事制限どころでない方も多数いらっしゃいます。今回の女性も買い物もいけません。
現在、娘様が週に何回か買い物にいかれていました。
ご利用して頂くことでいっきに解決ができ、今後病状の悪化を食い止めるためサポートさせていただいています。
めでぃはあとの管理栄養士は何とかお役に立ちたいという、志しで活動してます。
不安を解決することが私たちの仕事でもあります。安心して、任せていただけるよう、病状の事や
今後どのような食事療養をしていけばいいのかをお話しています。
こんなに感謝されていいのだろうか（お食事はまだ届いてないが・・・）と思うほど、ありがとう、ありがとう、ありがとう・・・と連呼されました。
よりよいサービスを目指し続け、食事療養の継続サポートをさせていただきたいです。

最近、糖尿性腎症の方とよくお会いします。
食事で病状の悪化を防ぐ事ができます。1日も早くはーとの存在を知っていただくためどんどん病院の先生や管理栄養士さん、ケアマネージャーさんに明日も、明後日も会いにいかなくっちゃーと何かに駆り立てられるような思いです。
「気合いが入っているので伝わる！」と、自信ありです☆

最近、はまっている事はゲームセンターのバッティングコーナーでカッキーン？とかっ飛ばす事と（空振りもかなり多い）Wiiソフトの「太鼓の達人」をひたすら娘とやることです♪

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　はーと＆はあと　管理栄養士　　山村　豊美

こんにちは。めでぃ北摂の島田です。

３月なのに、急に冷え込んできてどういうこと（怒）
バイクで豊中市・池田市等々走っていると、赤信号で停止するたびに
エンジンがエンストしてしまいます。

エンジンすら凍りつくなか、訪問って！ほんとびっくりな寒さ！
早く春がきてほしいと切に祈ります。

さて、今回は現在月一回相談訪問している方のお話しです。

糖尿病でインスリン自己注射で療養されていて、
毎日夕食にカロリー調整食をご利用いただいております。

ご主人と、息子様との三人暮らしで
ご主人と息子様の分は、ご本人が食事を作られていて
ご自身の分はカロリーを抑えるため、はーとの食事を食べて療養してもらっています。

食べるのが好きで、間食などもそこそこされていて、
決して満点の療養状態ではありませんが
血糖が乱れすぎないように、しなしなと、ちょっとずつちょっとずつ上手に管理して
いけるよう相談訪問しています。

最近は、食事相談とは別の話題になりがちで・・・
「前は膝が痛くてねぇ、膝の痛みがなくなったら今度は右腕が痛くて」
と、みると右腕いっぱいにシップが貼られています。

「ゆっくりお風呂に、つかられてます？」と聞くと

「以前に足の爪がはがれてしまったことがあって、先生から
　『糖尿の人は傷口から菌が入ると危険なのでお風呂に入らないように』と
　いわれてから、ずっとシャワーだけなの」とのこと。

お話しを聞くと、爪はもうすっかり新しいのが生えてきていて傷は完治されているのですが
ただ、先生から「もう、大丈夫なのでお風呂に入ってもいいですよ」との一言がないと
心配で不安と。

「先生のところには、いついかれるですか？」と聞くと
「もう、ずいぶんいっていない。一年半ぐらいかな～
　いこういこうと思いながら、内科にいったり、来客がきたり、家のことを
　していると、いっぱいいっぱいでなかなか外科にいけないのよねぇ」

「え！？一年半以上もシャワーだけですか？
　それは、ダメですよ。もう完治されているし、入られても大丈夫じゃないですか～」
と勧めてみたのですが
「大丈夫とは思うけど、やっぱり先生に診てもらわないとねぇ」と
やはり、先生の一言が必要なようです。

食事療養もそうですが、やはり先生の一言は絶大の効果があるのでしょうか。

専門外なので爪の治療については何もいえませんが
ご本人様が早くゆっくりお風呂に入れるよう
担当のＣＭＧに相談してみようと思います。

食事同様、少しでも利用者さまの生活の質の向上をサポートしていきたいと思います。

はーと＆はあと　管理栄養士　島田天心

今年一年の北摂の様子は
『もっと☆めでぃ北摂ブログ』でもご紹介しています。ご覧ください。

こんにちは、めでぃ京都東川です。
3月になりましたね。
すぐに去っていきそうな気もしますが、春の訪れを肌で感じたいですね。

さて、先日のクリニックの栄養指導でのお話。
50歳代、女性、糖尿病の方。血糖コントロールはHｂA1c 5%台で良好。
そのため、今は2ヶ月に1回の受診になっています。
毎日1時間のウォーキングも欠かさず続けておられます。
食事療養も頑張っておられます。
しかし、ビールが大好きでなかなか・・・
でも、まずは糖質カットに変更し、そして今まで4本飲んでいたのを3本へ、3本飲んでいたのを2本へと頑張っておられます。

最近は、1番目に野菜をたくさん食べることを特に心掛けておられます。
今までは、分かっているけど、それがなかなかできなかったとのこと。
でも、「まずは・・・」と自分に言い聞かせて。
すると、自然とビールの本数が減っていっているとのこと。
そして、ふと「やっぱりドレッシング代えると違うわね～あのドレッシング美味しいから野菜がどんどん進むのよね！」と。

「うん！？」と思い、「確かノンオイルのドレッシング使っておられましたよね～」と確認すると
「シーザードレッシングに代えちゃった！友達に勧められたのよ。」と。
「ノンオイルでした！？カロリー確認しました？」と私。
すると「あっ！　確か・・・・１００・・・」。
帰ってからすぐに確認してもらうことになりました。
カロリーの低いノンオイルのドレッシングに代えてもらうか、まずは、１回の使用量を少なくするように話しました。
ドレッシングが美味しいから、山盛りの野菜サラダに二度掛けしていたそうです。ドバドバっと。
そして、あまりに美味しいから、いつの間にか自分の家の定番ドレッシングになり、毎日摂取。

「そうよね、なんだが、野菜食べているから、つい大丈夫な気になっちゃって！どうりでビールが減っているのに体重減らない訳よね。」と。

たまにおられます。
「野菜をしっかり食べなきゃ！」と思い、大量の野菜サラダにマヨネーズや油がたっぷり入った美味しいドレッシングを大量に掛けて食べておられる方が。
野菜はカロリーが低いからいくら食べても大丈夫と思い、カロリーの高いマヨネーズやドレッシングを掛けていることを忘れておられるのです。
最近は、美味しいノンオイルのドレッシングもたくさん販売されています。
購入の際にはご注意を！

はーと＆はあと　管理栄養士　東川千佳子

こんにちは。めでぃはあと北摂の中村です。
「２月は逃げる」と言いますが、あっと言う間に２月が終わり３月がやって来ました。
先週は雨の日が多く、合羽を着る回数も多かったです・・・（泣）
一雨ごとに春に近づいているなら仕方ないかぁ。
しかし、また今週はぐっと冷え込むとか。早く、寒さや雨が過ぎ、すっきりした青空の日が
続く事が待ち望まれます。

さて、今回はお客様の話は少しお休みして、私のボケっぷりをまたまた発揮してしまった
エピソードをひとつ・・。

それはつい先日の事です。
訪問に出かけようとバイクのヘルメットを手に取ると、三点止めのシールドのボタンの一つが
外れて無くなっている事に気付きました。
バイクもヘルメットも、私たちはーとの栄養士にとっては必需品。
シールドのボタンが一つ取れた事を少々不安に感じながらも、その日は出発しました。

1件目の関係機関の訪問を終え、さて次へ行こうとおもむろにヘルメットをかぶろうとすると、
カンカラカ～ン！！とシールドが外れて転がって行きました。
慌てて拾いに行くと、朝にはあったはずの残り２つのボタンも全て外れてどこかへいって
しまっていたのです。　ミ（゜◇゜;）ノﾋｮｴｰ

次の予定もあったので、とりあえずは昼までの半日はシールドなしの状態で走り、
昼食の休憩を利用して新しいシールドを手に入れようと某ホームセンターに飛び込み
ました。
中でバイク用品を探すと、程なくして三点止めのシールド発見。
万が一合わないと困るので、ちゃんとヘルメットを店内に持って入って大体の大きさを
合わせて買いました。
時間も余り無かったので、レジの所でお店の人に「今すぐ使いますので、包装は全部取って
下さい」と頼んで、急いでバイクの所に戻りヘルメットに買ったばかりのシールドを取り付け
ようとすると・・・・・は・ま・ら・な～い！！！

（いや、やり方が悪いんだ！）と思って何度も取り付けにトライしましたが、いくらやっても
はまりません（悲）
とりあえずその場で付ける事は一旦諦め、次の訪問先へ。

そのままシールドなしで走るのは不可能ではなかったのですが、翌日の天気予報は雨。
雨の日のシールドなしはさすがにキツイので、合うシールドを買い直す為に事務所に帰る
途中で見つけたホンダのバイクショップに立ち寄ったのです。

お店のお兄さんにシールドが欲しい旨を伝えて、販売コーナーへ連れて行ってもらい
自分のヘルメットに合うシールドを探しながら、
「実はさっきホームセンターでシールドを買ったんですけど、はまらなくて・・・。大体の形の
　ものは適合するって書いてあったのに、ダメだったんですよ」
と愚痴をこぼすと、お兄さんが「一度、買われたシールド見てみましょうか？」と言ってくれた
ので、お兄さんに自分のヘルメットを預けて外にとめた自分のバイクにシールドを取りに行き
ました。

店内に戻ると、何故かお兄さんの手にはマイナスドライバーが握られている・・・。

私がシールドを手渡すと、お兄さんが苦笑い。
「買われたシールドがはまらなかったのは、これが原因ですよ」と、
マイナスドライバーでヘルメットの三点のボタン全てに付いた金具をカパッ、カパッと
簡単に外していきました。

・・・勘の良い方はお気づきでしょうが、私が外れてどこかになくしたと思っていたシールド
のボタンは、固定されていた所からきれいに外れて、全てヘルメットの方にくっついて
いたのです！
そりゃ～いくら頑張っても新しいシールドがはまる訳ないですよね<(-_-)>

事実を知ると途端に恥ずかしくなって、真っ赤になりながらホンダのお兄さんに
「ごめんなさい～！！何にも買わないのに解決してもらってすみません！」
と言うと、お兄さんは
「いいですよ～。またオイル交換にでも来て頂ければ（笑）」と笑顔で送り出してくれました。
（なんて、いい人だ～！絶対今度オイル交換に行きます！R１７０沿いのホンダショップ！）

今回は心優しいホンダのお兄さんに助けられましたが、何かと早とちりやうっかりが
多い私。一昨年末はトイレに荷物を置き忘れたエピソードも紹介しましたが、またまた
ボケっぷりを露呈する結果となってしまいました。

もうすぐ年度変わり。忙しい中でもうっかりミスが出ないように、十分気を付けて過ごしたいと
思います（反省）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　はーと＆はあと　管理栄養士　中村　　愛

北摂の様子は『もっと☆めでぃ北摂ブログ』でもご紹介しています。見てくださいね～！