2008年5月アーカイブ

こんにちは☆北摂の大都です
汗ばむ陽気になったかと思えば、また肌寒くなったり‥皆さま、体調崩されないようお気をつけくださいませ
先日、久しぶりにＴさん宅へ訪問しました。
玄関から出てこられたＴさんは特にお変わりなく、「いや～、大都さん元気だったんかい？ちょうど噂しとったとこやわ」と家の中へ迎え入れて下さいました。
現在利用して頂いているＴさんは糖尿性腎症により食事制限をされています。
しかし、ずいぶん勉強もされ、食事にも気をつけられ、今ではＨbＡ１ｃも５.５と安定し、腎機能も落ち着いておられます。
はーとの食事も美味しいといって召し上がって頂いています
もともと料理人のＴさん。奥様も調理師さん。食事の用意をされるのは奥様が主でした。
ちょうど配食が始まった２年前の夏、奥様は鬱病で入院をされました。あれから２回程入院をされ、今は自宅療養中です。
私がＴさん宅へ伺うのはＴさんのフォローと言うより奥様のフォローがメインになっています。
コレステロール値が高いの‥から入れ歯の調子が悪くて食べらんない、便秘で困っているの
と言った食事に関する悩みから、
「眠れない」と言った相談まで・・
ご自身の体調のこともさることながら、奥様はご主人のＴさんの食事のことが心配で心配で
いつも気にされています。
自分がちゃんとしてあげられない からと‥

その度にＴさんと一緒に「（Ｔさんの食事のことは）心配しなくも大丈夫ですよ。」と伝えてきます。
カウンセラーではないのでこころの病気のことには適切なアドバイスはできませんが、「便秘には、水分も大事ですよ‥とか、入れ歯もきちんと歯医者さんに行って‥」と少しでも、奥様のこころのつっかかりがほぐれてもらえればな‥と思いながら、話をさせて頂いています。

３ヶ月ぶりにお会いした奥様は少し表情が明るくなっておられました
聞けば、最近散歩に行けるようになったとか
また梅雨になると気分的にうっとうしい季節になるので、今のうちに少しでも気分転換をうまくしていただきたいものです。
この日は時間に余裕がなかった訪問だったので「またゆっくり来て下さいね」と言う言葉に送られながらＴさん宅をあとにしました。
Ｔさんの体調管理はもちろん、奥様のこころの支えに少しでもなることができればな‥と思っています。

はーと＆はあと　　管理栄養士　大都宏子

北摂の様子は『もっと☆めでぃ北摂ブログ』でもご紹介しています。こちらも覗いてみてくださいね～！

こんにちは。めでぃはあと京都の山村です。
風が気持ちよく、心地よい季節です。いい時期は短いのですが・・・。
今、話題の「くいだおれ太郎君」の写真を撮ってきました。
大阪にいきお好み焼きを食べる＆いらないものを買うのがかなりの趣味です
関西人のため定期的に「こなもん」が食べたくなりま～す。

はーと＆はあとのお食事を3年くらい前から毎日夕食利用していただいている方がいらっしゃいます。
60歳代、男性、独居、糖尿病、３年前の血糖値200㎎／dl、ヘモグロビンA1C8.0％。最近の血糖値120～130㎎/dl 。ヘモグロビンA1C6.5％。
性格　温厚。
この3年間の間で血糖値を合併症の危険域から脱出され、血糖が安定されている時は健康食をためされ、少し血糖が上がってくるとお電話でご相談いただき、現在は栄養コントロール食（カロリーコントロール食）をご利用継続中です。
今日、食品の成分についてのご質問のお電話をいただきました。最近の血糖値やご体調のお話もしていました。この男性は毎日、飲酒が欠かせないのですが、この３日間飲んでいない！がんばっているよ！とのことでした
配達員さんに山村さんは元気なのか？といつも聞いているよ・・・身体に気をつけて頑張ってくださいね。また近くを通られた時は自宅に立ち寄ってください。と、私の体を気遣うお言葉をかけていただいてしまいました。うれしかったです！こちらが、励ましの声かけをさせていただかないといけない方にふいに励まされると（この男性はいつもお電話の時、気遣ってくださいます☆）
ちょっとぐっとくる事がよくあります♪近々、訪問させていただき元気なお顔を見せていただきたいと思います。話題は、気候が暑くなってきてビールが美味しくなる時期にいかにして飲まなく過ごすか？！そして血糖値の安定をいかに図るか？！だと思いま～す。一緒に作戦を練ってきます。

ジェット・スキーのシーズン到来です。
仕事も楽しく私生活も楽しくがモットーです☆

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　はーと＆はあと　管理栄養士　　　山村　豊美

こんにちは。めでぃ北摂の島田です。

今回は、短期利用者のお話です。

この方は、健診でコレステロールがひっかかり
Drより「三ヶ月後の再検査でも悪かったら教育入院」
と、いわれ食事の見直しのため、はーと食事を利用することとなりました。

訪問に訪れたご自宅は閑静な住宅街、とても広い家に
お一人でお住まいでした。

お話を聞くと
「子供のころから母親が料理をすべて手作りで作っていて
　その味になれてしまい、市販のものはいままで受け付けてこなかった。」

「だしひとつとるのでも、食材にこだわり、どこどこ産の昆布とかつおを利用していた。
　お肉は最高級のよいお肉が入ったときだけお肉屋さんから電話が入りｋｇ単位で購入していた」
などなど、

セ・レ・ブな食生活を披露してくれました。
また、
「自分で作ると量が多くなり、作った分はすべて食べてしまう性格」
と、食事量が多いことは自己認識されていました。

ただ、これまで病気知らずだった体が弱くなってきたように感じており、
またDrからも「減量を心がけるよう指導された」こともあり
ご自身の食事を見直すきっかけに、と。申し込みされました。

すでに、高級肉を絶ち、食事量もこれまでの半分程度にしているとのこと。

年齢、身長、生活状況等から一日のカロリーは1400～1500kcal程度が適正と判断し、
その内容にあうお食事をお届けすることに。。。

はーとの食事を召し上がられ
「以前はこの三倍は食べていた。いかに食べ過ぎていたかがわかった」と
感想を述べておられました。

しかし、
サービス開始後少しして、体調を崩され、一旦サービスを停止することに
なってしまいました。（残念・・・）

でも、短期間でもはーとのサービスを利用いただいたことで食事量が
わかっていただけたことが救いです。

『目安を知ることは、食事管理の基礎です。
　ビジュアルで得られる食事量を体験していただけてよかった』と思っています。

ご本人さまからも
「とりあえず、６月の再検診までは、これを目安に自己管理してみる。
　もしよくならなかったら、また利用を考えてみたい」
と、コメントをいただきました。

自己管理がうまくいかないときだけ、またルーズになりがちなときだけ
はーとを上手に利用して食事療養する。

そんな上手なスポット利用を提案できるのも、はーとの強みです。

はーと＆はあと　管理栄養士　島田天心

北摂の様子は
『もっと☆めでぃ北摂ブログ』でもご紹介しています。
強みの源の北摂活動内容は要チェックです。

こんにちは、めでぃ京都東川です。
ゴールデンウィーク、あっという間でしたね。
でも、ゆっくりと休ませていただきました♪
そのためか、今日は少し休みボケしていました。
しかし、新規利用のお客様宅へ訪問、関係機関の方とお話ししていると、休みボケも吹っ飛んでいきました。

ある利用者様の娘様からも嬉しいお電話をいただきました。
利用者様は、慢性腎不全、80歳代、男性の方です。
近くにお住みの娘様が食事の支度をされています。
退院後、食事療養のために毎日夕食を利用されるようになられ2ヶ月になります。
当初は娘様の留守にする時のみということでしたが、1日1回でも、ちゃんと計算された食事を持ってきてもらうと安心できるということで毎日利用されることになりました。

朝、昼は娘様が準備をされているため、分からないことがあると連絡をくださいます。
今回も「刺身を食べたいと言っているんですが・・・どれくらいなら大丈夫ですか？」というお電話でした。
1回の目安量と他のメニューとの組み合わせなどについて説明しました。
その後、利用者様の状態について伺うと、とても安定してきているとのこと。
血液検査ではクレアチニンが3台だったのが2台になったとのこと。

ご本人様自身も「最近調子が良くなってきている。」とおっしゃっているとのことで、そのことが、娘様にとってもとても嬉しいとのこと。
それを伺った私もとても嬉しいです。
娘様が一生懸命、お父様のことを思いお世話をされている、そして、そのことでご本人様自身も体調の変化を実感されている。
そして、その輪の中に私達も存在し、お手伝いできている。
もっともっとこの輪を広げていきたいな～と思う東川なのでした。

休み中にちょっと話題のスィーツ店へ行ってきました。
東京にあるオーガニック野菜スィーツ専門店。
そう、野菜で作ったケーキ屋さんなのです。テレビで見たことないですか！？
すごい行列でしたが、せっかくなので並びました。
私が3個全部食べたわけでないですよ。
一番左からキャロットケーキ、チョコと春菊のケーキ、トマトと小松菜のショートケーキです。
キャロットケーキが一番私好みでおいしかったのです。
でも、野菜は野菜、ケーキはケーキで食べるのがいいかも・・・

はーと＆はあと　管理栄養士　東川千佳子

こんにちは。めでぃはあと北摂の中村です。
やっぱり・・というか、予想通りというか・・、あっという間にゴールデンウィークが終って
しまいましたね・・・。
皆さんは、お出かけやリフレッシュ等有意義に過ごせましたか？
私は日ごろサボり気味だった家事を片付けていただけの4日間となりました（泣）
5月からは、日々まじめに家事をこなしていきたいと反省しております。

さて、今回は4月の「横乗り」で判明した残念なエピソードについてです。

以前にも「横乗り」についてはブログで書いたことがありますが、今年は「1年間に4回は
配送の横乗りをしてお客様のお宅を訪問する！」と決めていて、1月に次いで4月の終わりに
今年2回目の配送横乗りをして来ました。

今回は配送さんの協力もあって、全て私が担当する高槻・茨木のお客様だけで配達ルート
を組んで貰えた為、1日で約35軒のお客様宅を訪問する事が出来ました。
前回の横乗りから約3ヶ月経っていたので「久しぶりだね～！」と喜んでくださる方、
最近栄養相談のお電話でお願いしておいたかかりつけ医からの指示を伝えてくださる方、
「検査結果を貰って来たから、また手があいたら寄って貰っていい？」と次の訪問の
依頼を頂いた方、
「今、事務所に中村さん宛てに電話したとこなの！ちょうど相談があって・・」とその場で
相談をされる方等々。
皆さんのお元気そうなお顔を見ることが出来て、本当に嬉しくてほっとした1日だったの
ですが・・・。

お一方だけ「大変！！！」な方がいらっしゃいました！
それは高槻市在住の糖尿病の女性の患者様。
もう、当社の食事を利用されて2年以上が経たれる長期利用の患者様。
栄養コントロール食を始めるに当たっての訪問時には、糖尿のコントロールが悪い事から
かなりの体重減少があり、会話もどことなく噛み合わず本当に心配な患者様でした。

その患者様は週に3回（6食）糖尿食を利用され、スタートから3ヶ月後には血糖値のコントロールも
とても良くなられ、かかりつけの先生にも褒めて貰ったと喜んでおられました。
その後数回の訪問の度に元気になっていかれ、「もう大丈夫かな」と私も安心していたのです。

と・こ・ろが、今回の横乗りでお会いした時、かなりの体重増が見た目にもはっきりわかる程
でした。
「○○さんっ！ちょっとふっくらされたようですけど、血糖値は大丈夫ですか？お薬増えて
ません？」と私が聞くと、最初は照れ笑いではぐらかしておられたのですが
「・・・あのぅ、ちょっと太って血糖値も高くなって・・・最近インシュリンになっちゃった・・」
と白状されたのです！

笑い事ではありません！
もう何年もまじめに栄養コントロール食を続けておられるから大丈夫！と安心しきっていた
私が甘かったと痛感しました。

お話を聞いてみると、配食スタートからずっと血糖コントロールもよく、体が軽くなったような気が
して、外出も以前と比べ頻繁に出来るようになられたそうです。
体調が良くなって、よく外に出るようになるとお腹がすごく減るようになり、栄養コントロール食
を食べながらも間食の量がどんどん増えていったと・・・。
その間食の内容も血糖値が上がりやすいようなものばかりで、とうとう最近になって血糖
コントロールが悪くなってこられたというのが全容でした。

間食の習慣をすぐに無くして頂くのは無理そうだったので、まずは普段の食事に野菜類
を足して満腹感を上げて貰う事と、間食を血糖値が上がりにくい食品に代えてもらうように
アドバイスしそのお客様宅を後にしましたが、血糖コントロールが以前の状態に戻られる
までは、継続的なフォローが必要だと思っています。

お客様も私も、どうしても「栄養コントロール食を食べているから大丈夫」と安心してしまいがち
なのですが、食事を食べるだけでは不十分で、その他の生活をいかにコントロール出来るかと
いう事も重要なのです。
今回の一件で、食事を継続されている方のフォローの大切さを改めて思い知りました。
食事を長く真面目に続けて頂いているからこそ、慣れや中だるみが出てきてしまう
ものなのかもしれません。

とりあえず、この利用者の方とは今後二人三脚で血糖コントロールを良好な状態に戻せる
ように頑張ってみたいと思っています。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　はーと＆はあと　管理栄養士　中村　　愛

北摂の様子は『もっと☆めでぃ北摂ブログ』でもご紹介しています。見てくださいね～！