こんにちは、カスタマーセンター小山です。
先日、事業所の方より、当社の配食について、何点か質問を受け、
まだまだ周知活動が必要だな、と感じました…。
お問い合わせいただいたのは、介護予防推進センターの職員さん。
はーとさんは、
冷凍ですか？⇒いいえ、冷蔵です。
保存料は使ってますか？⇒いいえ、当日作った御食事ですので使用していません。
試食ってできますか？⇒はい、できます。
支払はどうですか？⇒原則、口座引落しでお願いしています。
容器は回収ですか？⇒健康バランス食は使い捨てです。
栄養コントロール食は外容器のみ回収です。
栄養士さんは何をしてくれるの？⇒お客様一人ひとりの食生活にあわせた御食事のご提案をしています。
配食以外の食事についても、ご相談ください。
…などなど、ご利用者様の代わりに沢山質問していただきました。
やはり、新しいサービスを利用となるといろいろと心配です。
ひとつひとつの疑問に、丁寧にお応えできるよう、努めたいと改めて感じました。
はーと＆はあと管理栄養士 小山 祐子
こんにちは！
ＦＦＳ事業部の柴田です。
寒い日が続いていますね！
我が家では最近、湯たんぽを使い始めました。
布団の中に入れると、ぽかぽか温かくて、よく眠れます★
さて、栄養指導先の患者様。
70歳男性、糖尿病をお持ちで、2か月に1回、栄養指導に来られます。
ご自身でコツコツ食事を気を付けておられます。
今回は約4か月ぶりに血液検査の結果が出ていました。
結果は、、、悪化!!
ＨｂＡ１ｃ7.1→8.1です。
話を伺ってみると
「ちょっとあがってるかな～と思っていたのですが、やっぱりそうですか…」と
自覚はありました。
なにやら、福祉会で集まるたびにおやつをもらうことも多く、
今まで食べないように気を付けていたけど、少しくらいならいいかな～と思って
最近食べてしまったようです。
人と一緒だと「ついつい…」、
少しだけいいかなと思って「ついつい…」
この「ついつい」の繰り返しがこの結果です。
ＨｂＡ１ｃ8.1という数字にあまりぴんときていなかったようだったので
合併症の話を熱弁！
次の検査では絶対もとに戻しましょうと約束していただきました。
検査結果が悪かったので、今回の目標は、少し厳しめです。
・福祉会でのおやつはもう食べないこと
・芋を食べる機会も多かったので、芋類をおかずで食べたときはその分ご飯の量で調整すること
・休肝日を週2回作ること
γ-ＧＴＰも少し上昇していたので、休肝日は絶対です!
曜日も月、木曜日と決めて、数値が下がるまで頑張ってみると
約束してくれました。
これから年末年始にかけて、誘惑もたくさんありますが、
是非、頑張っていただきたいです!!
はーと＆はあと管理栄養士
柴田満里子
こんにちは☆北摂管理栄養士の大都です(^^)ノ
師走・・よく言ったものです。
バタバタと気忙しい時期がやってきました。
毎年のことなのに、もっと余裕を持って過ごさないとダメだわ・・と改めて感じる今日この頃です。
さて、先日訪問したＴ様。
この度、ご退院となり担当のケアマネージャーさんと一緒の新規訪問となりました。
Ｔさまは７０歳代の男性。
奥様が糖尿性腎症のお食事の用意をされたきたようです。
ケアマネージャーさんからは奥様の「お力になってもらえませんか。」と。
食事作りの負担軽減と、奥様の相談相手にと選ばれたわけです。
今まではエネルギーを控えることを優先みたいに
揚げ物ダメ、ﾄﾞﾚｯｼﾝｸﾞはノンオイル、マヨネーズはカロリーハーフのものを・・と
してきた患者様にとって
蛋白質を控えて、エネルギー確保のために揚げ物ＯＫ，油の入ったﾄﾞﾚｯｼﾝｸﾞＯＫ、
油を使いましょう・・は頭の切り替えがなかなか難しいものです。
奥様にも蛋白質の制限とエネルギー確保の重要性を伝えながら、
エネルギーアップになる調理方法をお伝えさせて頂きました。
その横で奥様にも負けず、熱心にメモっておられたケアマネージャーさん。
『知らないことだらけですわ(^^；』
ケアマネージャーさんも栄養指導を受ける機会、ないですしね。
春になったら、ちょっと旅行にでも行きたいというＴさまご夫婦の
お力になれれば・・と思います。
お届けする食事で１食の量や味付けの目安を知ること、
お届けする食事以外の食事はどうするのか、普段気をつけて頂く食習慣などを
利用者さんの生活に合わせて提案すること、
これが私たちの栄養指導（相談）です。
お届けする食事と、私たち管理栄養士を上手に使って在宅での食事療養を続けて欲しいと思います。
はーと＆はあと 管理栄養士 大都宏子
こんにちは。北摂管理栄養士の山村です。
とにかく、寒い！10月の3ヵ月予報で今年は「暖冬」とのことで安心してましたが
とんでもないです（泣）
後日、随分予報と違ってましたと、お詫びのコメントがありました。
トホホ・・・
いたるところにクリスマス・ツリーが飾られてますね。毎年言ってますが、気忙しい。
が、きらびやかで好きです☆もう今年も残りわずかですね～
先日、利用者様の栄養相談訪問にいってきました。
60歳代、女性、慢性腎不全、独居、性格一見温厚そうだが神経質。
今回、受診後、病院の先生からの診断（結果、経過）を元に栄養相談して
欲しいとのことでした。
検査結果も見ながら前回の数値と比較してお話ししました。
この女性はとにかく、絶対透析療法だけは嫌！なのでなんとか食事療養で
数値を安定し続けたいとの希望です。ずっとおっしゃってます。
一緒に頑張っていくことを約束しています。
今回の受診では先生からたんぱく制限はしなくてもいい、
塩分だけしっかり制限しなさいとの事でした。本人様が思ってられる程、
腎機能は悪化していませんでした。
油断禁物ですが・・・
現在、本人の希望で一番厳しい腎臓食を毎日、昼食お届けしていましたが、
塩分調整食に変更する事にしました。
が本人様、少し心配なご様子。大丈夫かしら～大丈夫かしら～と連呼。
私はきっぱり「大丈夫です！」とお伝えしてきました。
もちろん、今後も経過をみながら数値が悪くなるようであれば、その都度、
食事内容を変更したり生活の見直しをしていきましょう♪と。
納得していただきました。
腎臓食はエネルギーをあげるため揚げ物の料理が頻繁についていたのですが、今後
あまりつかなくなる事をお伝えするととても喜んでられる様子でした。
同じ病状、同じ検査結果でも本人様へはいつも全く違う伝え方をしています。
本人の生活環境、病識の有無、食事療養への意欲、本人様の性格
等あらゆることを考えて、今、目の前の方が一番、食事療養を継続して実行
してもらえるようにお伝えしています。
とっても、難しいのですが、私達の腕の見せ所です♪
まだまだ小引き出しが必要です。
がんばらないと！
はーと＆はと 管理栄養士 山村 豊美
こんにちは、北摂管理栄養士の島田です。
寒さで体が縮みます。いままでは肩こりがひどかったのに
最近は腰にくるようになりました。腰の負担が肩にでると
いわれますが、その大元の腰が痛み出すとは・・・重症化している感じ。
慢性疲労を取り除くため、シャワーの頻度を減らして
しっかり湯船につかる生活スタイルに変えていこうと思います。
さて、先日、クリニックの先生からの紹介で
糖尿病の方Ｉ様に栄養指導に訪問してきました。
ＨｂＡ１ｃ（ヘモグロビンエーワンシーは）は6.0食後血糖が263で、
その他の検査は異常なし典型的に食後高血糖の方です。
一緒のマンションにお住まいのご友人Ｈ様も一緒に話を聞きたいと
おっしゃられたので、まとめて栄養相談をお請けしました。
Ｉ様、ＢＭＩは標準で食事量もサンプルでお持ちした
カロリー調整食1400の食事を見ても
「これよりご飯は少ないぐらい」と摂取量は多くない御様子
ただ、今年は夏場は暑さからこれまで続けていたウォーキングを
さぼりがちで、代わりにハーゲンダッツのアイスの量が増えていたと
ご自身でも原因をうすうす気がつかれていました。
しかも、就寝前の23時ごろに必ずアイスを食べていたようで
食後高血糖が見られるのもそのあたりが原因でしょうか。
Ｉ様からは
「夏は毎日食べていたけど、検査結果が悪かった後は止めているの」と
自己フォローあり。
夕食後の間食は禁止。ウォーキングの頻度を増やしてもらい
１食の食事は栄養コントロール食を目安に食べてもらうことをお勧めし
もちろん、野菜から食べてもらって炭水化物の多い、穀類と芋類を
重複して摂りすぎないこともお話しさせていただきました。
ご友人のＨさまは、脂質異常症をお持ちで内服で数値は安定されている
ようですが、
「昔は卵はダメ、いかや貝類もダメって聞いたけど今は違うのよね」
と、コレステロールの多い食品が心配。でも食べても大丈夫？と不安が
あった御様子。
「卵やいか、貝類にはたしかにコレステロールが多いので食べすぎは
ダメですが、いかや貝類にはコレステロールを下げるタウリンも
多く含まれています。食べたから必ず上がるというわけではないので
大丈夫です。ただ、一緒に食物繊維や抗酸化作用の高いボリフェノールを
含む緑黄色野菜をしっかり摂らないと体から余分なコレステロールが
排泄できないので、卵やいかよりも野菜の摂取不足にならないよう
気を付けてください」とお話し
それぞれがお互いの気を付けるべき行動を確認し合いながら
チェックされていました。自分以外に気をつけて見てくれる仲間がいると
療養も長続きしますし、一緒に食事療養をスタートとなりました。
次の検査結果が楽しみです。
そんな私も明日は健康診断です。検便・検尿持参で
今年もすべてにＡ判定をもらえるようしっかり検査を受けてきます。
はーと＆はあと 管理栄養士 島田天心
