2017年12月アーカイブ

こんにちは。

サロン管理栄養士兼生活相談員の柴田です。

早いものでもう2017年も終わりに近づいています！

皆さまはどのような１年でしたか？

さて、この度12月末を持って退職することになりました。

2010年に入社し、もう少しで8年目になるところでしたが、

北摂や京都の在宅食事療養サポート事業部、施設向け食事サポート事業部を経て、

サロンに配属となり、サロンの中でも生活相談員や介護職員、そして管理栄養士として、

本当に様々なことをさせていただいたように思います。

その中でもサロンの職員として関わる時間が長く、介護職員、看護職員、歯科衛生士、リハビリスタッフなど

たくさんの職員と仕事をさせていただくことで、介護の奥深さを学んだように思います。

そして人生の先輩である利用者様の長い人生から学ぶことも山ほどあったように思います。

管理栄養士　兼　生活相談員として配置されて約5か月。

食事介助や利用者様の栄養アセスメントを行う中で、

どのようにして安全に食べていただくか、

体重の増加や減少に対してどのようにアプローチするかを考えてきましたが、

管理栄養士としてまだ答えが出せないことは非常に心残りです。

サロンという場所を日々の楽しみとし、人と関わり、趣味活動をし、お風呂に入り、食事を摂り、

利用者様やご家族様、ケアマネージャーに対して非常に多くの価値を持ってくださる人がたくさんいることは確かです。

これからも、多くの方に感動を与えられる場所であり続けてほしいと願っています。

はーと＆はあとを通じで出会った皆さま、本当にありがとうございました！

管理栄養士　兼　介護職員

柴田満里子

こんにちわ！北摂管理栄養士の徳山です。今年もあと数日となりました。この時期、入院される利用者様も増えておられ、心配です。夏場より喉の渇きを感じににくく、水分摂取量が減少し、乾燥もある為冬場脱水に、ご注意ください！

さて、今月は、担当者会議に呼んで頂ける機会が多く、先日参加させて頂いた会議では、栄養の話がメインでした。

糖尿病、脂質異常症、介Ⅱの80代の女性。

週2回はデイに通い、週1回訪問マッサージ。合間にヘルパーが入っています。

デイのない日は、口寂しくて、つい菓子類、果物に手がのびてしまいます。

息子様が同居されていますが、日中お仕事の為、一人でおられる時間が長いです。

今年春には、体重が落ちたのですが、半年で10kg近く増加。本人様は、認知症もなくしっかりされて、「もう歳やから何食べてもいいやん、、でも、息子には迷惑かけたくない、、」内心分かっておられるものの、なかなか実践できない。

肥満の為、体幹にスキントラブルが起きやすく、膝関節痛もあり歩行にも支障がでています。

各関係者から、食事について声かけはするものの本人様意識変わらず。

これまで、ヘルパーさんには毎日サラダを用意してもらう、果物の適正量、低カロリーデザート提案、息子様の購入されるものについて指導等してきました。

本人様は、買い物に行く事が難しい為、息子様の協力は欠かせないので、また息子様含めて話をしに行く事になりました。会議では、サ－ビス提供責任者や、訪問看護、福祉用具担当者からもご意見頂き、熱い会議となりました。ケアマネさん曰く、このメンバーは結束力のある在宅チ－ムと言ってもらえました。

本人様のお気持ちを尊重しながら、目標に向かって、在宅チ－ムもサポートしていきます。

ひとまずの目標として、3月までに−4kg目指します。

本人様帰りに「また来てね」と。

いつも、冗談まじりに「もうこんでいいで〜」だったのに！ また来ます！

今年も、たくさんの出会いがあり、発見あり、感動あり。笑。

忘れられない別れも、ありました。

来年も成長できる年になるよう、動きたいです。よろしくお願いします！

我が家では、クリスマス会、大掃除も終わり、後は年越しを待つばかり？！

下手ですが、クリスマス会のポテトサラダツリー ↓↓↓

管理栄養士　徳山　沙紀子

こんにちは。お肌も心も乾燥している　はーと＆はあと　管理栄養士　相山です。

先日、訪問先の利用者様から働きものの手してるね！と言われました。

ただただ、乾燥して手がおばあちゃんなのです。。加湿と保湿をしっかりして潤いを保ちたいと思います。

さて、今回は「介護付き有料老人ホーム」で暮らされているＹ様のお話。

ケアマネージャーさんから、空腹感の訴えが多いので補食の提案をしてほしいとの依頼からのスタートです。

面談は、ケアマネージャーさん、お近くにお住まいの奥様と。

利用者様は、夏に誤嚥性肺炎を起こされてから施設では全粥（180ｇ・大盛り）・ソフト食を召し上がっておられます。

ソフト食自体量が少なく、食べごたえがないので、早食い傾向にあるそうです。

そして、１０時、１５時ごろにはおなかがへったよ！というコールでスタッフさんにお知らせされます。

Ｙ様は、アルツハイマー型認知症で入院時の申請で要介護５でした。

今は、つたい歩きなどされ、部屋の冷蔵庫を確認されたり、お薬のめたねという服薬ゼリーをおやつがわりに飲んでしまわれることも度々あるそうです。

活動量も増え、摂取量が少ない傾向にあるため、体重の減少もありました。

普段の食生活や思考などヒアリングしていると、朝に糖尿のお薬も飲んでおられることがわかりました。

おかゆを180ｇ以上に増やすと血糖も上がってしまったという経過があるためおかゆは、今の量に決まったそうです。

１５時には、奥様が訪問して一緒にテイータイムをされるので、甘い間食の提案は避けました。

血糖は、糖質（ごはんやパンなどの主食、くだもの、おかしなどの間食）で上がるので、たんぱく質のおかずを付け加えてもらうこととなりました。

・朝に茶わん蒸しや豆腐よせを１品付け加える

・昼食にキューピーのやさしい献立のレトルト食品（副菜・小鉢用）を１品付け加える

空腹感の訴え、血糖値を見ながらサポートできたらと思います。

先日、天赦日（てんしゃにち）に宝くじを買ったら当たりました！！！！300円！

（スクラッチを３回して、３回目に・・・）

2017年もいい年でした。

＊天赦日・・・日本の暦の上で最上の吉日。年に5～6回しかない貴重な開運日

はーと＆はあと　管理栄養士　相山　華菜

こんにちは。カスタマーセンター小山です。

雪がちらほら、冬らしくなってきました。

寒空の中で、赤い実がとても映えて見えます。

さて、『冬脱水』。

最近、よく聞く言葉です。

空気が乾燥しているうえに、ウイルスによる腸管疾患による下痢等、また、トイレが近くなるとの理由で水分補給をひかえる...など、冬でも脱水の危険因子がたくさんあります。

 では、具体的にどのような症状がでたら、危険信号なのか...。

 冬に経口補水液を摂る場合の、普段の生活の中での目安となる、

カラダのサインは「カサカサ」「ネバネバ」「ダルい」「フラフラ」です。

 ●「カサカサ」は、皮膚の乾燥

●「ネバネバ」は、口腔内がネバネバする。脱水の始まりです。

●「ダルい」は、脱水の初期症状です。

●「フラフラ」は、めまいや立ちくらみなど、脱水がかなり進行している状態です。

 脱水にならないためにも、こまめに、少量ずつ、水分補給をこころがけましょう。

カフェインの少ない水分を選ぶようにしましょう。

はーと＆はあと　管理栄養士　小山祐子

こんにちは！
サロン管理栄養士 兼 生活相談員の柴田です。
毎日寒いですが、いい天気が続き心地よいですね！
風邪をひかないよう、気をつけて過ごしていきたいと思います、

さて、もうすぐクリスマスですね。
サロンでは、手作りのクリスマスツリーに、

利用者様手作りのクリスマスブーツを飾りつけました！

キレイでしょう？！
サロンでは、12/20〜22、12/25にクリスマス会を開催します。
利用者様の歌、スタッフからのお楽しみ企画、スイーツバイキングなど
お楽しみの機会が満載です！

クリスマス会の昼食は、昨年と雰囲気を変え、
マカロニグラタン、かぼちゃのサラダ、デザート、焼きたてパン
が提供されます。
管理栄養士の末藤さんとも相談し、
普段、ムース食やTaBeLuソフト食を召し上っている方にも
形態を変えたり、大きさを変えることで召し上がって頂こうと考えています。
キッチンスタッフも、何度も試作を重ね、美味しくて食べやすい方法を

考えてくれています！

総義歯の方や口腔内に歯があまりない方が
食べても大丈夫かどうか？を検討するために、
私もなるべく歯を使わず舌で押しつぶして食べてみました。
マカロングラタンはオーブンで10分ほど焼き付けるため、

予想以上に熱い！！
当日は、焼き時間と提供のタイミングの調整がポイントになりそうです。

味はとても美味しくしあがっていますので、お楽しみにしていてくださいね！

焼き立てパンも、まだ試作中です。
焼きたては、香ばしく独自の香りがあって美味しいのですが、
時間が経つと市販のパンより硬くなりやすいのです。

パンの種類もクロワッサンにしようか、ロールパンにしようか、

白パンにしようか...と、豆乳パンにしようか・・・と、検討中です♪
 咀嚼や嚥下が難しい方には、柔らかいパンを提供したり
パン粥で提供することなど検討していく予定です。

サロンクリスマス会まであと約一週間。
ステキなクリスマス会になるよう、
介護のスタッフも頑張っています！！

みなさん楽しみにしていてくださいね！

サロン管理栄養士 兼 生活相談員
柴田 満里子