走れ！管理栄養士’s

こんにちは☆北摂の管理栄養士の大都です(^^)ノ

寒くなったり少し暖かくなったり・・・こうやって春がやってくるのでしょうが、体調管理には少々やっかいですね。

さて、今日の主人公は吹田市在住⇒豊中市へお引越しされたＭさま。

60代の女性です。

最初に出会ったのは2015年の春。

ご主人と一緒に経営する会社の近くの喫茶店で面談。糖尿病の血糖コントロールが悪化しての利用開始となりました。当時のＨｂＡ１ｃ8.0

４か月頑張って結果改善で一旦ご卒業。

そして3ヶ月ぶりの12月に一回目の再開。今度は５か月後にご卒業。

そして二回目の再開は5ヶ月後・・・

と、ご利用をず～～っと継続はせずに、止めては再開、止めては再開・・・

これはこれで、とても良い使い方なんです。

60代、まだまだ自立されています。お仕事も家事もお友達との外食もご旅行も楽しみつつ食事療養を継続するのには、いつまでも継続・・（もちろん継続してもらって良いのですが）ではなく、一旦離れて、利用した間に身につけた、１食の量や味付け、バランス、その他モロモロの生活習慣をご自分で実行し、少し不安になった時や、数値が悪化した時に頼って頂ければ(^^)ノ　悪化していなくても、一旦立ち止まって食事内容を見直して頂くのも良いと思います。

で、今回はお引越しもあっていつもより永らく間が空いていました。

今回もＨｂＡ１ｃ8.0・・・。体重は以前より増加気味かな。

お友達とのお昼の外食がずいぶん増えてきたようです。

どうも、バイキング好きなお友達のようで(^^；

外食は「ご褒美」感覚で頻度を減らさないと・・

こんな使い方もあります。どうぞ、お気軽にご相談下さいませ。

はーと＆はあとライフサポート　管理栄養士　大都宏子

久々に作品でも・・・

お稽古の時はつぼみの状態が多くて・・・

左の作品「椿一種活け」椿がつぼみなのでどうも地味ですね(^^；

開花すると華やかになりました。

こんにちは。京都管理栄養士の山村です。

最近は本当に寒いですね。早く春が来てほしいです。重症花粉症の私は苦しみが待っていますが・・

先日、退院時カンファレスに参加してきました。

60歳代、女性、心不全、脳梗塞（3回）、性格温厚、美容関係の仕事に以前ついてられたので

とてもおしゃれな女性。

カンファレス参加者は本人、ご主人、娘様、主治医、看護師、病院ソーシャルワーカー、

ケアマネージャー、ヘルパー、訪問看護看護師、そして私。

ケアマネージャーさんより、食事の話しを関係者全員で共有し、在宅に戻ってからどうしていくのかを

話し合うのに絶対、山村さんきてくださいね～来てもらわないと、退院ができない！と。

嬉しい限りです。

なんとか、病院で回復され、在宅復帰できるので、しっかり栄養をとってもらい過ごしてもらえるよう

色々アドバイスしていきたいと思います。随分嚥下状態は回復されてきたとの事ですが、

退院後直後はソフト食をご利用予定です。

基本的にご家族でなんとかしたいとの意向ですが、現役でご主人も仕事、別居の娘様も仕事。

なかなか在宅での食事用意に時間がとれない状況です。しかも、ソフト食を作るのは、大変ですよね～と

関係者一同。

でも、退院時カンファレスで提案させていただき、ご家族は安心していただけたようです。

入院は非日常ですが、「ご自宅で暮らす」あたりまえの事ですが素敵なのです。

日々、たくさんの方と関わらせていただいていますが、みんな「家がいい！」と。

そんな平穏で安心な生活を送れるよう、お手伝いをさせて頂きたいです。

ご相談お待ちしています。

毎年、バレンタインデーに娘が友チョコ（女の子とチョコなどを交換する）

を用意するのに大量に作成。キッチンをのっとられ大変です（笑）

はーと＆はあと管理栄養士　山村　豊美

こんにちは、京都管理栄養士の島田です。

寒波厳しく雪がちらつく日も多いですが、足元にはご注意くださいませ。

さて、久しぶりの晴天の日に、京都ＣＤＥの会の講習会に参加してきました。（ＣＤＥは京都府糖尿病療養指導士）

今回のテーマは「糖尿病とがん」です。

糖尿病の方はがん罹患率が糖尿病にかかられていない方に比べて高いようで糖尿病からがんにかかられる方が増えてきています。

今回のテーマとしては、がんが見つかった時にがんの治療を優先して食事療養は一旦緩めるのか、また末期がんの方に血糖管理をどの程度しっかりおこなっていただくのがよいのか。そもそも末期がんの方に血糖管理が必要なのかどうかなどなど。がんと糖尿病患者に我々ができること、かかわり方をグループワークしてきました。

がん患者の食事指導と聞くとまだまだ構えてしまう自分ですが、がんだけに罹られている方より既存の疾患を抱えながらがん治療をされている方が多い事を改めて知り、既存の疾患ごとの食事療養を行いながら、がんの治療に向き合えるサポートをしていくことが必要だなと感じました。

先生方の発表で特に衝撃的だったのが食事内容や薬の量がかわらず、急激に血糖が上がってＨｂＡ１ｃが高値になるケースは膵臓がんを発症していることがあるようで、一律に「ご自身が思っているよりも少し食べ過ぎたから数値が上がったのかもしれませんね」と指導をしてしまうのはがんを見落とすことになるようで、注意が必要とのこと。

その人の食習慣を理解しながら変化を見逃さない感度が必要ですね。（なかなかその感度が身につかない日々ですが、少しでも感度を磨けていけたらなと思います）

研修とは別で先日初めて生で格闘技の試合を観戦してきました

ムエタイチャンピオンのタイトルマッチ

写真右上宮島チャンピオンがヨーロッパ1位とタイトルをかけての一戦

宮島選手は高槻を拠点に活動されていて応援団として観戦させていただきました

結果はみごと１ラウンドＫＯ勝ち！

観戦も初めてでしたがＫＯ勝ちを見たのも初めてでとても興奮感動した試合でした。

はーと＆はあと　管理栄養士　島田天心

こんにちは、サロン管理栄養士　兼　生活相談員の末藤です。


最近のサロンの利用者様の状況としては、やはり気候のせいもあるのか体調不良等でお休みされる方が多く見られています。

という自分も体調を崩してしまい、しっかりしなければいけないなと心を引き締めているところです！！



さて、サロンでは2月6日に消防訓練を実施しました！！

全員ではありませんが、利用者様にも一緒に避難の練習や消防士さんからのレクチャーを受け、「へぇ～」「そうなんだ！！」という声がたくさん聞かれました。


今回はサロンの洗濯場にある乾燥機から出火したという想定で行いました。


介護職員より「火事だ～！！」と緊急を呼びかける声。
それに合わせて利用者様の避難誘導。


利用者様には寒い中ではありましたが、外まで避難をしていただきました。


また119番通報も実際に行い、どのような内容を伝えなければいけないかなどを確認しました。


避難後は、消防士の方から火事の際に注意しなければいけないことや消火器の使用方法と実践訓練を行っていただきました。

　
もちろん起きてはいけないことではありますが、そういったことが起こった際の訓練は大切ですね。


引き続き、事故のないよう心掛けていきたいと思います。



サロン管理栄養士　兼　生活相談員　末藤