走れ！管理栄養士’s

こんにちは、北摂管理栄養士の大都です(*^^*)ノ

さて、タイトル通りワタクシごとですが・・

先日、昨年末に受けた健康診断の結果が返ってきたのですが・・

前回の胃に引き続き、今回はなんと大腸の要再検査(･･;)

え〜っ？！マジで？！

まったく引っかかる要因が思い当たらんのですけど(･･;)

とブツブツ言っても解決しないので、とりあえず大腸内視鏡検査の予約をとり

検査日の一週間前までに受診して下さいと言われ、受診。

大腸内視鏡検査なので、前日から検査食が出されるのかと思いきや、

まさかの食事制限！

『検査3日前から、野菜は禁止です。』

え〜っΣ(￣。￣ﾉ)ﾉ

野菜禁止？！

と渡された資料には、キャベツ、白菜、玉ねぎ、ネギ、キノコ、海藻、豆類禁止と書かれ、検査前日は全ての野菜禁止と・・・

何食べるの？！

『前日から下剤を飲み、検査当日は検査5時間前から10分おきに200mlの下剤を飲み、計1800ml飲んで下さい。』

え〜、そんな下剤飲んで無事に病院に辿り着けるのか？

不安(･･;)

『内視鏡検査中にポリープがあれば切りますが、その場合は、当医院では念のため一泊入院をして貰いますので入院できる準備をして来院して下さい。』

ひぇ〜(･･;)

胃カメラぐらいの時くらいの気楽に考えてたのに、そう甘くないのね...

と凹みながら帰宅。

入院はともかく、内視鏡検査も仕方ない。

3日前からの食事制限って・・・

野菜ダメって・・・　(￣O￣;)

困るわ〜。

アルコール禁止ぐらいなら何のことないんだけど、野菜禁止って（涙）

アレもコレもダメです！と言われた利用者さんやご家族の気持ちがよくわかりました。

ど〜やって夕飯作る？

昼ごはん、外食で何食べる？

困るわ〜(￣O￣;)

検査が終わって、何を食べても良くなったら、たらふく食べやる〜(￣O￣;)

とここで、先日出会った糖尿の利用者さん。

退院後に大福を7個一度に食べたんですよ・・・

って呆れ顔のケアマネさんの言葉を思い出しました。

その時は、驚きましたが、

今なら、その気持ちもよくわかるわ〜(￣O￣;)

今日は検査4日前。最後の晩餐？　何を食べよう・・・・

困っている人のキモチが身に染みて感じられた今日この頃デス。

はーと＆はあとライフサポート　管理栄養士　大都宏子

こんにちは、めでぃ京都松政です。

 先日訪問した利用者様のお話。

80歳代、女性、糖尿病。

お正月の食べ過ぎもあり、なかなか数値が良くならないと。

普段はヘルパー様に食事支度をお願いされていますが、食事の見直しの為にとはーとの食事をとケアマネージャー様からのご紹介で訪問しました。

すると、なんと、私の大学の大大大先輩であることが判明。母校の話に花が咲き、打ち解けることができました。

そして、その後お食事の話をさせていただきました。若い時は、カロリーの計算もしておられたこともあり、大まかなところは気をつけておられます。しかし、もう少し気をつけられるともっとよくなるなという点があったため、お伝えしました。

砂糖の代わりにはちみつを使っておられる点（はちみつも砂糖と同じ位血糖値を上げます）、ポテトサラダが大好きな点（サラダという名前ですが、材料はじゃかいもで炭水化物が多くなり、血糖値は上がりやすいため、食べるなら最後に。頻度も注意）、ご飯は少なくされているが、おかず食いな点（おかずも多くなるとカロリーが高くなります）などなど。あと外食もよく行かれるため、外食時の注意点を説明しました。

週に一回程ではありますが、はーとをご利用いただき、勉強していただくことになりました。

勉強熱心な方なので、少しずつでも自分のものにしてもらいたいです！

また、母校の話もさせてもらいたいです。

はーと&はあと管理栄養士松政千佳子

こんにちは。京都管理栄養士の山村です。

最近は雪がちらほら・・・寒いですね～

食事療養が必要で同様に運動療養も指示がでてらっしゃる方も多いですが、普段ウオーキングを実施しているけど

あまりに寒くて実施できていない（悲）という声を良く聞きます。

先日、糖尿病があり早く食事を開始したいとの依頼がありお伺いしてきました。

90歳代、女性、糖尿病、脂質異常症、高血圧、独居だが日中本人自宅で息子様が自営の仕事されている。

性格、温厚。

息子様からの依頼でした。本人さんのかかりつけ医から呼び出されてしまったとの事です。

今までも、糖尿病はあったけど数値はなんとか維持できていた様子。今回、ヘモグロビンＡ１Ｃがなんと

12％台。医師よりこのままだと、入院してインスリンかな、とあっさり言われたらしいです。

でも、高齢だし自宅に帰って自己注射を毎日しっかりできるかが・・・・・と医師も息子さんも不安げだったそうです。

そこで、介護施設に連絡をしてみて、糖尿食とか届けてもらえるところはないか問い合わせて頂き、

はーと＆はあとの名前を知ってくださりご連絡いただけたということです。

本人さんは、こんなに血糖値が高くても（正常値の倍以上ある）けろっと、元気で、痛くもかゆくもないし（笑）と。

さすがに、医師に呼び出された息子さんは危機感を持ってられ、なんとか栄養士さんから、母を脅かしてくださいと。

お任せください！このままだと、どうなるかと、今後の生活について、がんがん話しました。

が、いつも話す前に本人さんの事を聞きます。今、どんな生活をされているのか？どんな食事なのか？

楽しみな事は？それと、いままでの職業を聞いたりします☆これを聞くと、けっこう、火がつき止らず

昔話しに花が咲く感じの方は多いですが・・・この女性は30年間、ゴルフ場のキャディーさんを

されていました。今みたいにカートはなく、すべてしっかり荷物も持ち、歩いていたとの事。

その頃はかなりの消費カロリーが想定されます。

で、今はなんと自宅の前に、コンビ二があります。食事のほとんどすべてをそのお店にお任せ（苦笑）

いつも揚げ物のお弁当を購入、野菜は全然摂取できていない様子。それに加え、まんじゅうやケーキを常に購入。

私：あきまへん（笑）

本人さん：そうすですか、あきまへんのやね、美味しいねん、見たらこうてしまう（笑、しょんぼり）

私：ほんまに、あきまへん（笑）

息子さん：そうですやんね～もっと、もっと、もっと、言うたってくださ～い（声・大）

色んな商品について、かけ合いが続きました。

いっぱい改善点はありますが、まず、出来そうといわれたのが、毎日夕食、栄養コントロール食を

食べて頂く事です。合わせてコンビ二での毎日の買い物の内容を変更して頂くことになりました。

次回の血液検査の結果を教えてもらうことになっています。

とにかく一緒に血糖値を下げるようがんばりましょう！と目標も色々定まりました。

現在のＡＤＬ・ＱＯＬを落とさずなんとか在宅で生活できるよう支えたいです。

90歳代で高齢ですが、よく話され、頭もよく元気です☆2/2のこの女性のカロリー調整食です。

息子様に連絡すると、なんとか食事は摂取できているという事です！

サポート頑張ります☆

はーと＆はあと管理栄養士　山村　豊美

こんにちは。管理栄養士の島田です。

春がそこまで・・・というにはまだ早いですが、寒さを我慢するのもあと数か月

インフルエンザや風邪に負けず、暖かな春を迎えられるよう

食事をしっかり食べることを毎日のＴｏｄｏに追加しました。

さて、冬の厳しさに負けないための予防食として昔から食べられてきた　『かぼちゃ』をおいしく炊くコツを今回はお伝えします。

皮は硬いですが身はやわらかいかぼちゃは、早く炊き上げてしまうと噛んだ時に硬さが残り

炊きすぎてしまうと皮と身がはがれてぼろぼろになってしまいます。

ご自宅で炊くなら少し煮崩れたぐらいがおいしいのですが、大量調理では煮崩れがひどいと盛付がむずかしくなってしまいます。

特にはーと＆はあとの食事では「かぼちゃを10ｇ程度の乱切りにカットして一人3個づけ」というオーダーをもとに調理にかかりますので煮崩れしすぎてしまうと個数が足りず、同じ数を人数分盛り付けられない・・・という事態に。

煮崩れしすぎてしまい、盛り場の方から「かぼちゃが二人分足りません」といわれて慌ててまたかぼちゃをカットするところから仕込み直し追加調理していたのではいつまでたっても食事が仕上がらず出荷時間に間に合いません。

まだ大丈夫かな。。。とちょっと目を離した隙に煮崩れをおこしてしまうかぼちゃを上手に炊けて素人調理人卒業です。（と、調理師がいってました）

まずは、仕込の工夫から、かぼちゃの皮は斑にそぎ落とします（皮は硬いので誤って手を切らないよう注意しながら）

斑にカットしておくことで、火のとおりが均一になり、皮と身がはがれにくくなります。さらに、食べたときに皮だけが口に残ってしまうことがなく、おいしく食べることができます（皮だけ口に残ると身は美味しく軟らかくても、食べた後には皮の硬さだけが印象に残り、かぼちゃが硬い！などということにはなりません）

そして、炊くときはクッキングシートなどで蓋をして、強火で７分炊きに仕上げます。

まだ、身がしっかりしているけど串は通る程度が目安です。後は火からはずして粗熱がとれるまで待って、冷却して完成です。

7分炊きだとすぐに食べるには硬さが残りますが、冷却、盛り付け、配食、レンジアップして喫食する頃には硬さもとれ味も均一に浸み込み、おいしいかぼちゃになってお客様に提供することが出来ます。

まだ。あとちょっとで炊き上がる。手前を見計らって火を止めるのがコツです。

サツマイモも同じ方法でおいしく炊けますよ。

はーと＆はあと　管理栄養士　島田天心