2011年10月アーカイブ

こんにちは、北摂管理栄養士、小山です。
１０月に入り、雨が降るたびに気温がどんどん下がってきてます。
かと思えば、日中は暑かったり・・・。
体調管理が難しい季節です。上着の選定に日々苦戦しています(+_+)。
空気が乾燥してきましたので、喉のケアも忘れずに・・・

さて、以前より健康バランス食（特に制限のないかた向けのお食事）をご利用頂いていたＦ様から連絡がありました。
「e-GFR35.1になった。食種変更をしたいので相談したい」との内容でした。

e-GFRとは、換算糸球体ろ過量のことで、数値が低くなればなるほど腎臓機能障害が重症になります。
さっそく、詳しくお話を聞きました。
ここ1～2年で腎臓機能低下を指摘され、今回の血液検査で担当医師より栄養指導を受けるように指示があり、受けてきたところだとのことです。
普段の食事は朝食はコンビニで買ったサンドイッチ、温泉卵。昼食・夕食は当社の健康バランス食に味噌汁を１杯ずつ召しあがり、間食に菓子パンをたべていたとのこと。
腎臓機能低下のためエネルギーは1600Ｋｃａｌ、たんぱく質45ｇ、塩分6ｇとの指示。
当社のお食事は塩分・たんぱく質調整食に変更し、味噌汁は１日２杯から１杯へ減らして頂き減塩みそを使っていただくようアドバイスしました。
塩分・たんぱく質調整のため朝食のサンドイッチをトーストへ変更したため、野菜を摂ってほしかったのですが、
Ｆ様より、「作れない。コンビニのサラダでもいいけど毎日買いに行くのもなあ・・」とおっしゃられたので、
冷凍野菜なら保存もききますし、小分けに食べれますよとアドバイスしました。
「それならできるなあ」とおっしゃって頂け、一安心です。

Ｆ様は、透析にはなりたくないという目標ができました。
わたしも、透析回避を目標に食事療養のお手伝いをさせて頂きたいと思っております。

はーと＆はあと　管理栄養士　小山祐子

こんにちは！京都管理栄養士の寺田です。
すっかり秋の風が吹くようになりましたね。
今日は一日雨。
バイクにのっていると体が冷え切ってしまいました（＞＜）
風邪をひかないようにご注意くださいませ☆

さて今回は、7月29日のブログ『みんなで一緒に☆』という題名で紹介致した
Ｍ様のお話しの続きを報告いたします。

Ｍ様は糖尿病性腎症の女性、認知症が少しあります。
一日をほとんどをベッドの上で生活されています。
以前は間食が多くて血糖コントロールが上手くいかなかったのですが
最近は間食もかなり減り、ヘルパー様も食事に気を付けて調理しておられるので
かなり食環境が整ってきています。

前回の訪問の時に食事記録をみせていただいたところ、
昼食が麺類だけになることが多く、バランスの崩れを改善することを提案しました。
そこで、『昼食では、「麺類＋サラダ＋マヨネーズ」にしてバランスを整えましょう』
と目標を決めていました。

それから約2か月の間、ヘルパー様が麺類のほかに昼食用に小鉢1つ分の野菜サラダ＋マヨネーズを用意し
昼食のバランスを整えて過ごしていただきました。

昨日、血液検査が出たということで、担当の看護師様より電話をいただきました。

『Ｍ様の状態は、おかげ様でよくなっているんですよ～!！』と。

話を伺うと、
腎機能やや回復（Ｃｒ2.27⇒2.20、ＢＵＮ52.5⇒52.1）
ＨｂＡ１ｃ7.0⇒6.3％、
利尿剤が少し減り、むくみも無しとのこと。

看護師様から
『昼食に野菜をプラスしたことで、少し状態が良くなってきたのかも？
お昼のバランスを少し変えただけなのに、やっぱり野菜の効果って大きいんですね～！』

食事療養の効果を実感していただいたようです☆

食生活が徐々に整ってきたので
次の目標はＭ様の体重を少し減らすことです。

来週以降、担当者会議が開催される予定です。

現在の新たなの改善点をみつけ
実践できる行動目標を立てていきたいと思っています！

『やっぱり食事って大事なのね』という言葉をいただくと
とてもうれしく、管理栄養士としてやりがいと感じる瞬間です☆

この言葉をたくさんのご利用者様からいただけるように
10月からも安全運転でお客様の元に走っていきたいと思います♪♪

はーと＆はあと　管理栄養士　寺田　満里子

こんにちは、カスタマーの大都です。
すっかり、秋ですね。
この時期になるとあちこちからキンモクセイの香りが漂ってきます。
この香りが私に秋の訪れを感じさせてくれます。

先日、いつもキャンセルや注文の電話をしてくださるＫ様。
Ｋ様からこんな相談がありました。
脂肪の少ない食事はないですか？と。
うん？脂質制限食はありますが・・・
とよく聞くと、
中性脂肪かコレステロールかが不明だったのですが、血液検査で高かった。
だから、食事を変えてみようかと思って・・とのことでした。

さらによ～く聞くと、配食以外での食生活に少々問題があるよう。
アイスクリームは脂肪分が多いのでアイスキャンデーなら良かろうとよく食べているとか、
ビールの量が増えてきたかも・・と。

たぶん中性脂肪でしょうね。

Ｋ様にも身に覚えがあったようです。

配食を変えるのではなく、普段の食生活をちょっと見直しが必要ですよと
一度、担当の栄養士に相談してみてはいかがでしょうかと
訪問することを伝えました。

ここから先は担当者へバトンタッチ・・・

その後、Ｋ様からキャンセルの連絡を受けた際に
栄養士に相談して良かったと仰ってくださいました。

良かった、良かった。

相談するきっかけになって良かった☆
ついでに私も久々にちょこっとアドバイスができて嬉しかった♪
できれば、もう少し喋りたかったケド(^^；

食事のアドバイス聞いて欲しい方、気軽にお電話くださいね。
いつでもお待ちしております☆

管理栄養士　大都宏子