2009年7月アーカイブ

こんにちは。めでぃはあと北摂の中村です。
毎日毎日、蒸し暑いですね。
しかもまだ梅雨が明けない・・・。
お天気も雨模様が多く、合羽を着るのにも少々飽きてきました（苦笑）
日焼けも気になりますが、早くすかっとした晴天が見たいです！！

さて、今回は来る8月1日から北摂の『健康バランス食』のリニューアルに向けて、
メンバー一丸となり準備を進めているお話です。

めでぃ北摂のブログでも紹介していますが、
『もっと☆めでぃ北摂ブログ』
8月からの健康バランス食リニューアルにあたり、
北摂栄養士メンバー3人がそれぞれの担当エリアの関係機関へ試作サンプルを配布する、
『試食大作戦』（！？）を展開しています。

今までも折に触れ、関係機関に試食をお届けしてご意見を頂くのは行って来たのですが、
利用顧客へのリリース開始前に関係機関にサンプルを配布するのはこれが初めてです。

今回のリニューアルは見た目や献立もさることながら、『味付け』に関する部分も
より美味しく食べて頂けるように変更する為、紙の資料だけよりも
やっぱり食べて頂くのが一番！！・・・という事で、私を含めた栄養士3人は出来るだけ
多くの関係機関の方々に見て貰いたいと、試作日の3日間で1人あたり約50箇所・3人で
150箇所にサンプルを配布する目標を立てたのです。

サンプル配布1日目（7月2日）・天候くもり。
私のこの日の配布予定数は午前10軒、午後10軒。
お届けの順番も練りに練って待ち構えていましたが、製造先からのサンプル到着が
1時間遅れるというハプニングがあり、北摂メンバーは大慌て！
しかし、お約束してサンプル到着を待って下さっている関係機関の方々がおられるので
遅れるわけにはいかない！
最後は息も絶え絶えの状態で（ちょっと大げさでしたか・・）何とか予定数を配り終えました。

サンプル配布2日目（7月15日）・天候晴れ
私の配布予定は午前中だけで15軒。（前回よりも過酷なスケジュール・・・）
午前9時過ぎから30度を超える気温の中、保冷バックにサンプルを詰めて
飛び出して行きました。
猛烈な暑さの中の大急ぎでの移動なので、関係機関に到着する頃には
もう汗だくの状態です。
私の汗まみれのすごい形相を見て、一瞬たじろがれたケアマネージャーさんもおれらた
程です・・（泣）
各所での「いや～中村さん、こんな暑い日にわざわざごめんね！お茶飲んで行って」
というありがたいお誘いを後ろ髪をひかれる思いで丁重にお断りし、何とか12時過ぎに
15軒を回りきりました。

サンプル配布予定3日のうち2日が終りましたが、
召し上がって頂いた関係機関からの評価は概ね上々♪
しかも、8月からのリニューアルを知って頂いた関係機関のケアマネージャーさんからの
新規ご紹介も増えてきています♪♪（ありがとうございます！）

最終サンプル配布予定は今週金曜日（７月24日）・・
天気はくもり。
最近良く降るゲリラ的な豪雨を心配しつつ、
7月ラストのサンプル配布も頑張って走りきりたいと思います！

そして、8月からはリニューアルした健康バランス食で現在利用されている方にも、
これから新しく使用していただく方にもたくさん喜んで頂けるような商品を
提供出来るよう、走り続けたいと思っています。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　はーと＆はあと　管理栄養士　中村　　愛

今回のサンプル配布時、7月15日はケアマネージャーさんも訪問予定が入っておられ
私が到着した際にご不在の場合もあったのですが、ある事業所をお伺いした時、
事務のスタッフさんから
「せっかくサンプルを持って来て頂くのに、不在にして申し訳ないとケアマネから
預かりました。中村さんに宜しくお伝え下さい」とこれを手渡して頂きました。

こちらからお願いしたサンプル試食だったにも関わらず、優しいお心遣いに本当に
嬉しくなってしまいました。
Tケアマネージャーさん、ありがとうございます！

コンニチハ・・東京営業所の鈴木です。

全国的に梅雨明けで一気に真夏、気温３５℃、体が悲鳴を上げています。
営業で外回りをしていると冷房のガンガン効いた電車で目的地の駅に着き、
そこから炎天下を徒歩でお客様（デイサービス施設）に行き、冷房の効いた部屋で商談、
帰りに又、炎天下の道を歩き、もう一度、冷房が効いた電車で移動。
次のお客様に行くときもこのパターンを繰り返すと、体が温度の変化についていけず、
頭は痛くなるし体はだるい、早くも夏バテモード。

我が家の愛犬もご覧のとおり、グッタリしています。

でも、夏は始まったばかり、泣き言を言っている場合ではありません。
デイサービスに通っている高齢者の皆さんも頑張っているのですから・・・・・・。
こんな時は、夏バテ防止に「うなぎ」を食べて体力回復、
今年は７月１９日と７月３１日が土用の丑の日。
昔から土用の丑の日に「うなぎ」を食べると夏バテしないと言われていますが、
これは、幕末の学者、平賀源内が夏場に「うなぎ」が売れないので何とかしたいと
近所のうなぎ屋に相談され、「今日うなぎを食べると良い」という意味で
「本日土用丑の日」
という看板を店先に出したところ、大繁盛したのがきっかけと言われています。

高齢者の方にも「うなぎ」で元気を出してもらいたいということで
今日東京の施設で「うな丼」を出しました。
やっぱり、普段なかなか食べる機会のない「うなぎ」が出ると皆さん大喜び、
いつも食べるのに時間の掛かる皆さんもアッと言う間にペロリとたいらげ満足そうでした。
皆さんも「うなぎ」で猛暑を乗り切ってください。

こんにちは☆北摂の大都です（＾＾）ノ
いやぁ～、暑い！昨日も今日もかなり日差しがキツクて（><）
かなり堪えました（T Ｔ）
直射日光も然ることながら、熱風がね（涙）

日焼け対策、暑さ対策に勤しむ今日この頃デス。

皆様も水分補給はこまめに・・

もちろんこの暑い中、今日もご利用者様宅や、関係機関への訪問へ・・

とある居宅支援事業所で・・
「ちょっと、相談というか・・配食とは全然関係ない相談なんですけど。上手な水分補給の仕方って無いですかねぇ・・」という相談をうけました。
この時期のタイムリーな相談？
「独居の方なんだけど、なかなか水分補給ができなくて。脱水が心配なんですけど何かいい資料とかお持ちでないですか？」

「う～ん、そうですね。食事はきちんと３食摂ってます？夏野菜は水分が多いもの（胡瓜やトマト、なす等）が多いですし、野菜を食べるだけでも水分補給になりますし。あとはこまめに水分補給をしてもらうことや、間食に果物やゼリーなどを選んでもらうことでしょうかねぇ・・薬を飲まれる際も多めに飲んでもらうとか・・喉が渇いたと思った頃には脱水になってますからねぇ・・」

「そうなんです！そう言うこと高齢者やヘルパーさんに伝える資料って無いですかねぇ・・『脱水になるとこんな危険なことがあるんです。だから水分補給が大事なんです』って言える資料が欲しいんです。配食とは全く関係ない相談で申し訳ないんですが(・。・；
どうしても高齢者の方は喉の渇きを感じるのもにぶくなるので、脱水になりやいと言われます。
また、高血圧の方も多く、利尿剤の服薬もあり余計脱水になりやすいのでしょう・・

配食とは関係ない相談ですが、食生活をサポートさせて頂くのが私達の仕事ですしね（＾＾）ノ
そう、私達は『在宅食生活サポート事業部』ですから
ちょっとお時間下さい・・
作って来ましょ（＾＾）ｂ

ここでちょっと水分補給について・・
人間のカラダは、約55～60％は水分で、体重の2％の水分が失われると脱水状態になり、のどの渇きを激しく感じ始めます。運動をしていなくても、早め早めに水分補給をすることが大切です。
ただ、一度にガブガブと大量に飲むと、胃液を薄めてしまい、消化不良を起こすことに繋がり、夏の食欲不振、夏バテの悪循環になるのです。飲むときは、1回小さなコップ1杯、200ml程度を、1日に3回の食事と10時、3時、寝る前など5～6回飲めば、1日1,000～1,600ml程度の水分が補給できます。
ただしスポーツドリンクは、カロリーに注意が必要です。
砂糖類を含むので、１日に何度もスポーツドリンクを飲むと、それだけで満腹感を感じてしまい、食欲不振に繋がり、栄養状態が悪くなります。
やはり水分補給は水かお茶でして下さいね。

配食以外の相談も、お気軽にして下さい（＾＾）ノ

お金の相談は応じかねますが・・

はーと＆はあと　　管理栄養士　大都宏子

北摂の様子は『もっと☆めでぃ北摂ブログ』でもご紹介しています。こちらも覗いてみてくださいね～！

こんにちは。
はーと＆はあとの山村です。梅雨ですが、真夏のように暑い日が続きますね～

先日、ケアマネージャー様のご紹介で新規、配食利用希望の方のご自宅へ訪問してきました。
他府県の別居の娘様と面談させて頂きました。本人様もいらっしゃいましたが、娘に任せた！というご様子。
70歳代、男性、独居、特に食事制限はなし、要介護度Ⅱ、認知症、性格、プライド高く、神経質。
娘様に、お食事だけを届けることが目的ではなく、ご家族に安心して頂けるサポートをさせていただく事を伝えるとすごく喜んで頂きました。

娘様「他府県に住んでいて毎週、こうやって訪問して掃除や料理をしてかえるけど
　　　自分の家のこともあるので、もうふらふら・・・」

私「自分の家のことだけでも大変ですのに、車で数時間かけて、訪問して、こんなに
　　お父様のご自宅をきれいに掃除やお食事の用意をされていれば、ふらふらにもなりますよ」

娘様「そうなのよね～かなりしんどくって・・・食事の支度もかなり大変！
　　　でも父のことが放っとけなくて、
　　　パートもやめちゃったわ。でも、はーとさんはお弁当屋さんでない事がよーく
　　　わかったし、安心して任せられるわ。ほんと、助かる。
　　　それと、父はああいう風にあまり打ち解けて人と話したがらないように一見
　　　みえるけど、できたら話しかけてやって欲しいのです。
　　　実は父は孤独で話がしたいと思っているのです。プライドが邪魔をして露骨にはいいませんが、人に気にかけていただくとすごく嬉しいんです」

私「もちろんです。私達の重要なお仕事です。お食事をお届けするだけなら
　　他の会社もおありでしょう。ケアマネージャー様がご紹介してくださったのは
　　それを私達が一番担っているからです。」

娘様「ほんとありがとう♪」

一瞬、自己満足かと思うくらいはーと＆はあとの役割を話まくりましたが、娘様も
かなり安心していただけ、毎日夕食利用となりました。
何か、いつもと変わった事があると携帯電話に連絡がはいる、安心のシステム。
近くに居れないからこその不安を解消。自分の家族をまもるためのものすごいサービス。
といっていただきました。
何より、本人様とはーと配達員の人間関係ができ生活の少しでも潤いとなっていただく事ができるなら、私はとってもHAPPYです☆

ご紹介頂いたケアマネージャー様にもご報告にいってきました。喜んで頂けました。
こういう喜びを響き渡らせたいで～す。
そうするには、動くことだと今更ながら実感してま～す。

写真は担当エリアの左京区大原です。
見にくいですが、紫蘇畑です。なんだか、京都とは思えないです。空気が澄んでました☆
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　はーと＆はあと管理栄養士　山村　豊美

こんにちは。めでぃ北摂の島田です。

今回はアルコール性肝障害のお客様のお話しです。

この方は、アルコール肝障害※
※長期の大量飲酒が原因でおこります。
をおこされて、肝硬変となり血中アンモニア数値がすごく高くなり
緊急入院され、以後自宅療養となられた方です。

入院中に、はーとのことを知り、退院と同時に蛋白質を制限した
食事療養に取り組みたいとのことから入院先にてご面談し、
途中でＤｒの指示内容がかわったことから都合二回の病院への訪問面談を経て
在宅での食事の取り組みを決めさせていただきました。

取り組みは
１．食事は、塩分・蛋白質調整食で配食
２．蛋白質制限が厳しいため、個人で低蛋白米をご購入いただき蛋白摂取を
　　制限する。
３．昼食は外食になるので、蛋白質を抑えるため定食の肉や魚は半分だけ食べる。
４．カロリー不足にならないようカロリーアップの飴やゼリーを常備する。
などなど。

非常に食事療養へのモチベーションが高い方でしたので、こちらも非常に細かく
アドバイスさせていただきました。
また、アンモニアの数値が高かったこともあったので厳しいくらいの蛋白質制限を
実践していただくことになり、療養には負担もでてこられるであろうことをお伝えし
ちょっとでも不安なことがあればすぐご相談くださいとお願いしました。

退院後は、面談に決めた取り組みをしっかり実践できていて
「先日通院したときのアンモニア数値は安定されていた」とのお電話をいただきました。

ただ、いつ急変してもおかしくない肝障害です。今後も注意してフォローしていきたいと
思います。

Ｐ．Ｓ
近年、日本ではアルコール性肝炎の方が増えています。
原因はアルコールへの依存！
ご参考までアルコール依存症の診断基準をお伝えします。
もし、やばい方はご自重ご自愛くださいませ。

アルコール依存症の診断基準：ＷＨＯの診断基準
過去１年間のある期間に、３つ以上がともに存在した場合に依存と確定診断されます。

１．アルコールを摂取したいという強い欲望あるいは脅迫感がある。
２．アルコール使用の開始、終了、使用量に関して、摂取行動を統制することが困難。
３．使用を中止もしくは減量したときの生理学的離脱状態がある。
４．始め少量で得られたアルコールの効果が増量しなければ得られない耐性の証拠がある。
５．アルコールのために、楽しみや興味を次第に無視するようになり、アルコールを
　　摂取せざるを得ない時間や、その効果からの回復に要する時間が延長する。
６．明らかに有害な結果が起きているにも関わらず、依然としてアルコールを使用する。

はーと＆はあと　管理栄養士　島田天心

今年一年の北摂の様子は
『もっと☆めでぃ北摂ブログ』でもご紹介しています。ご覧ください。