皆様知っていますか？
はーと＆はあとは春に・・・
東京でも活動することになったんですよー♪
ということで・・・
みなさんはじめまして♪
春から東京でお食事のサポートをさせていただきます。
新人管理栄養士の金成（かなり）なつみです(*^^)v
今は大阪、京都にて研修させてもらってます♪
関西は中学校の修学旅行でしか来たことなかったのでお休みの日も関西を満喫してます♪
お仕事の日は先輩管理栄養士の方々とツーリングしてます・・・♪(笑)
バイクの寒さを日々痛感してます・・・
研修ではたくさんの新規訪問に同行させていただいてます(*^^)v在宅って一人一人求めているものが違うので日々勉強ですね♪
まだまだわからないこともたくさんありますが・・・
しっかり勉強して春からたくさんの方のお食事をサポートしたいです♪
これからよろしくお願いします(*^_^*)
はーと＆はあと 管理栄養士 金成なつみ
こんにちは。
サロン管理栄養士の柴田です。
ひんやりと空気が寒くなってきましたね！
風邪をひかないように体調管理をしっかりしていきたいと思います。
さて、今週に入り、サロンの体験利用をしたいというご相談を数件いただいています！
「飲み込みにくくなってきたので専門のデイサービスに行きたい」
「誤嚥性肺炎で入院しているので、退院後は安全な食事と十分な見守りをしてくれるデイサービスに行きたい」
というご相談や
「広い空間で自由にリハビリを行いたい」
「家に引きこもっているので外との関わりを持ちたい」
というご相談まで、様々です。
今日は、その中の1名の方が体験に来られました。
94歳、女性の方です。
サロンご利用者様の中では最高齢！
普段は家の中でテレビを見たり、窓から外を眺めたりしてばかり。
ここ何年もほとんど外出はしていないという方で、
このまま家に引きこもってほしくない！という家族やケアマネジャー様からの依頼があって
体験に来ていただくことになりました。
事前面談では「行きたくないです」と何度もおっしゃっていましたし、
大勢の中で人と関わるのは得意ではないとおっしゃっていたのですが
実際にサロンに足を運んでみると
他利用者様と一緒に話をされたり、体操をされたりと、
サロンでの活動に意欲的に取り組む姿が見られました。
普段家でじっと過ごされている方にとって、
身支度を整えて家から出て、他の方とお話をするだけでも十分なリハビリになります。
是非、またサロンに足を運んでいただきたいです。
しかし、この方、ご飯とみそ汁、小鉢1品は全部食べられたのですが、
主菜と副菜をほとんど手をつけられられませんでした。
本日のメニューがあまり好きではない魚だったことや量が多かったことが原因のようですが
普段から少食ということもありご飯、味噌汁、小鉢1品だけでも
かなり無理して召し上がっていただいた様子でした。
ご高齢ということもあり、長年続けてこられた食生活を尊重させていたくことも大切です。
今後は、普段の食生活をヒアリングしながら、
この方にとって満足のいくサロンでの過ごし方お食事の提供を提案していきたいと思います！
この方をご自宅にお送りした時のご家族様より
「若返って帰ってきましたね～！」と一言。
やはり人と交流して表情が豊かになった印象を与えたのではないでしょうか？
最初の一歩が、この方のように「家の外で過ごす時間を作る」という方も大歓迎です！
皆様にとって食べることは生きていく上で切っても切り離せない要素です。
家から出る（デイサービスに行く）と活動量が増えます。
そうなると食事量が増え、栄養状態が良くなり、筋肉量アップにもつながります。
それが転倒予防にもなり、生活意欲の向上にもつながり、QOLの向上へとつながります。
私達は「食べる」ことをスタートラインとし、皆様の生活を支えるお手伝いができればと思っております。
是非、皆様のお越しをお待ちしております☆
サロン管理栄養士 柴田満里子
こんにちは☆ 北摂管理栄養士の大都です(^^)ノ
またまた風邪をひきました・・・・
最近よく風邪をひくようになり、また治りが悪い・・・
治りが悪いのも風邪をひきやすいのも歳をとったせいですかね・・・（涙）
今日はクリニックの栄養指導の一幕を・・・
いつも奥様同伴で来られる慢性腎不全の80代 男性。
奥様曰く、若い頃に飲み過ぎ、食べ過ぎのツケがまわってきた？
最初にお越しいただいた時はカリウム値が6.0もあり、驚きましたが、今ではすっかり落ち着き、薄味にもなんとか慣れ、エネルギー確保のためのマヨネーズにも慣れたと・・
料理上手な奥様のおかげで数値も安定しています。
（この方は最初の1か月、はーとの配食を利用し、ご自身にとって必要な１食の量やバランスを学んで貰いました。）
今回はマヨネーズの応用を伝授。
マヨネーズに辛子を加えて辛子マヨネーズに。
七味や一味を加えて、ちょっと刺激的なマヨネーズに。
わさびを加えてわさびマヨネーズに。
カレー粉を加えてカレーマヨネーズに。
ケチャップを加えてオーロラソースに。
どれも塩分を加えるわけではないので安心です。
高齢者の方の中にはマヨネーズに馴染みがない方もいらっしゃいます。
手軽なエネルギー補給にマヨネーズやノンオイルではない油の入ったドレッシングをお勧めしますが、マヨネーズに飽きる方もいらっしゃいます。
わさびやカレー粉、七味を加えるだけで風味が変わります。
栄養指導時には、具体的な調理方法も紹介することも多いので、料理番組やレシピ本もよく眺めます。
カロリーアップやダウン、減塩など、使えそうなお知恵は拝借して(^^；
先日は、マスタードを下味にし、とんかつにすると豚肉が柔らかくなる・・という情報を得て、はーとの新メニューに応用させて頂きました(^^；
ちなみにマヨネーズにヨーグルトを加えるとカロリーダウンになりますよ。
マヨネーズ、七変化？皆様もお試しください☆
そんなこんな中、百貨店で「青森のひば」でできた木製まな板を購入しました。（ここからは余談です。）
やや衝動買い的な感じもしますが。（一応、売り場を３往復して考えた結果の購入）
衛生的な不安があり、プラスチック製のまな板を使用していましたが「ひば」にはかなり高い抗菌効果があるらしいです。食材が滑らないので、切っていてもトントンと響きが良い♪ しかも台所に「ひば」の香が充満します。台所で森林浴気分？
朝のお弁当と夕食作りが少し楽しくなるかも・・・ね(^^；
はーと＆はあとライフサポート 管理栄養士 大都宏子
こんにちは。北摂管理栄養士の山村です。
あまりにも寒いので背中や腰にカイロを3枚貼って外出してます（笑）私だけ？
毎年、クリスマスツリーの姿に気忙しさときらびやかさを感じます。
先日、病院の管理栄養士さんのご紹介でご退院後の女性のご自宅へ訪問してきました。
ご友人2人も来られてました（笑）
60歳代女性、独居、性格温厚、心配症。
ご入院されたのは、ご自宅で体調がすごく悪くなられ病院へ。なんと急性膵炎だと診断され即ご入院。検査数値は基準値の桁違いの数値だったそうです。
その後、入院生活を2ヶ月され、いざ、ご退院しご自宅へ。
退院時、栄養指導を受けられたのですが、膵臓食？？？と今まで、食事に気を使った事がないのに（脂っこい食事を好まれていた）病院でいっぱい食べたらダメなものを言われ困っていて、相談したところ
はーと＆はあとを紹介され、膵臓食もあるし、相談にものってもらえると伝えてもらった様子。
本人様「食欲はありスーパーへ行って今日作るメニューを考えるんだけど
膵臓食の事を考え出すと、しかめっ面になりとってもしんどくなっていた・・・
でも、週に何回かでも届けてもらえるなら安心だわ～と。
膵臓を患われ、病院の先生から脂質制限の指示が出ると、たくさんの食品の制限がでてきてしまい本当に大変です。
膵臓の食事療養について色々な質問をいっぱいしていただけお答えしてきました。
安心していただけたようです。
ご友人からも、これからもわからなかったらこの栄養士さんに何でもきけばいいのよ～
と、本人様の性格をわかって（心配症）おっしゃってました。
ご友人達も、お1人は糖尿病、もうお1人は心臓病と食事制限がでてるとの事。
届けて欲しいと言われましたが、残念ながらお食事はお届けできないエリアの方でした。
でも一緒にポイントをアドバイスしてきました。
なんとか仲のいい仲間が元気で集えるように、食事が重要だという事を暑苦しく語ってきました（笑）
それが仕事です☆楽しいなー☆
写真は11/20昼食の 塩分調整食です。
メニュー：ミートローフ、千切り野菜の和え物、ほうれん草の和え物、蓮根の煮物、米飯
栄養価：エネルギー 561KCAL たんぱく質 20.9g 脂質12.4g 塩分2.0g
写真（左）はお届け時の状態です。写真（右）は、お皿に盛り付けなおした食事です。
食器の後片付けができる方やお弁当形態は味気ないとおっしゃる方にはすかさずお皿に盛り付けなおす
事をお勧めしてます。
いろんな提案をしながら食事療養の継続を促してます。
「長続きする食事療養」が絶対目標です♪♪
はーと＆はあと管理栄養士 山村 豊美
こんにちは。北摂管理栄養士の島田です。
寒さがだんだん厳しくなりビールよりも熱燗欲しくなる季節。栄養指導にこられる方から、「焼酎水割りからお湯割りにかわった」と聞くと季節の変化を感じてしまうのも整形外科ならではの指導風景でしょうか。
さて、そんななか、先日新規の指導にこられたＯ様（70歳代、女性、独居）
整形外科での指導は男性なら高尿酸血症（痛風の方）、女性では脂質異常症が多いのですが、Ｏ様への指導依頼内容は高尿酸血症！珍しいケースです。
先生からも「女性で痛風なんて珍しい、あなたで二人目ですよ」と言われてしまったようで「なんだか情けなくて、今日はしっかりお話しを聞きに来ました」と前のめりで指導内容を聞いていただきました。
男性の場合は、肥満、ビール、野菜不足などが原因としてヒットしやすいですが女性の場合は、それらの要因が原因とはならない場合が多くヒアリングが慎重になります。
Ｏ様の場合も肥満、野菜不足は見られず、ビールも少量飲まれていましたが許容量をオーバーするほどではありませんでした。
ヒアリングを進めて、原因を１．水分不足気味、２．じゃこなどの魚介類の摂取過多、３．果物の過食にスポットを当てて、それを少し控えてもらう食生活をご提案しました。（果糖のとりすぎも尿酸を上げる要因なんですよ。非常にまれですけど、果物好きの女性には要注意です）
お話を勧めながらメモをとるＯ様、お聞きすると東京で一人暮らしをされている息子様も同じ痛風もちであることが判明。「今日教えてもらったことは息子にもおしえなきゃ！」と親心ですね。
よくこちらには帰郷されるのですか？とお聞きすると建築現場関係の仕事らしく年末は忙しくなるのであまり帰ってこられないようです。さみしいですね～と続けると「でも、毎日１時間電話で話していますから」と笑顔に。
え！？毎日ですか？
「そうなの。毎日仕事のこととか、色々その日あったことを電話してくれるのよ」と、Ｏ様からじゃなく必ず息子様から毎日ホットコールがあるようです。
すげぇ～。毎日１時間って。ラブラブですね。息子の鑑みたいな人ですね。僕はとても無理ですよ～
「職場でも、ばかにされてるみたいなの。『お前マザコンやなって』、でも
『そうや、俺はマザコンやねん』って言い返してるんですって」とさらに満面の笑み（＾＾）
僕もＯ様の息子さんを見習います。とお答えし指導を終えました。
（もちろん、そのあと電話もメールもしておりません。親不孝な息子です）
便りがないのは・・・です。今年もあと二か月を切りラストスパート。、患者さん、利用者さん、そして自分もよい健康状態で2013年を締めくくりたいと思います。
はーと＆はあと 管理栄養士 島田天心
