走れ！管理栄養士’s

こんにちは☆北摂管理栄養士の大都です(^^)ノ

すっかり寒くなりました・・・

でも、紅葉真っ盛りですね。私が走り回っている吹田市は街路樹が多く、この時期、とっても綺麗です☆桜や銀杏、楓、もみじにポプラ・・・黄色にオレンジ、赤色がとっても綺麗。写真が撮れていないのが残念ですが。

この時期は寒さも増してきますが、原付で回るのに、少しテンションが高くなります♪

さて、今日の主人公は35歳の腎不全の障害がある女性です。といっても私が主に関わっているのはお母様です。

平日は毎日作業所に通われており、作業所で出してもらっているお弁当を食べ始め、体重が増加。薬の副作用もあると思うのですが・・・

減量と腎機能維持のために栄養指導と配食がスタートしました。

お母様もはーとのお弁当を参考にカロリー制限（適正なカロリーにする）、減塩、低たんぱくの食事を頑張って作ってくれています。その結果、作業所の昼食をお母様の手作りに代え、低蛋白質の食事に代えたせいもあり、減量に成功し、腎機能も維持できています。

体重も適正体重になり、体重維持とストレス解消のおやつに夏場はゼリーを召上って頂いていたのですが、こう肌寒くとなるとゼリーもちょっと・・・

というわけで、今日の相談内容は「秋・冬のデザートについて」

「そろそろ、ゼリーが食べ辛くなってきたみたいで・・・これからの季節、何を食べさせたら良いですか？？」

カリウムが4.2と落ち着いていることと、ほとんどの野菜を茹でこぼししていることもあり、今回とっさに提案したデザートは・・・

フライパンにバターを溶かし、スライスしたリンゴを並べ砂糖とシナモンをかけて焼いたデザート「焼きりんご風」

食べやすく切り、茹でたさつま芋を揚げ焼して砂糖をからめた「大学芋風」

さつま芋とリンゴを茹でこぼしてから作る「甘煮」。

からの・・・マッシュしてバターを加えて焼いた「スイートポテト」

イモ類はカリウムが多いのですが、カリウムが気になる方でも上記に書いた作り方（茹でこぼし）であれば「大学芋風」も「甘煮」も「スイートポテト」もＯＫです。（但し、カリウム値によっては頻度と量にはご注意頂きたいので担当栄養士にご相談下さいね。）

手作りが大変な方には腎臓が悪くなった方にも安心して食べられるクッキーなどの特殊食品もあります。

気になった方は、お気軽にご相談下さいませ☆

はーと＆はあとライフサポート　管理栄養士　大都宏子

こんにちは。京都管理栄養士の山村です。

朝夕、寒くなってきましたね～そろそろカイロ持参で出勤しないとバイク移動が寒いです。

先日、ケアマネージャーさんのご紹介で訪問してきました。

70歳代、女性、慢性腎不全、高血圧、脳梗塞の既往歴もあり。

夫婦2人暮らし。性格、非常に明るく楽天家。お孫さんも大勢おられ、なにかとにぎやかで楽しそうです。

が病状が問題です。病院の主治医からは、このままの生活を続けると、透析療法が必要と言われたとの

事です。大きい病院の出力されるデーターは、透析導入予定時期を年月日まで記載されていました。

本人さんもそれを見て、これはなんとかしないと・・・・とケアマネージャーさんに相談された模様です。

腎機能はなかなか回復させるのは難しいですが、悪化をさせないよう腎臓を守るしかない事を

しっかりお伝えしました。

とにかく、腎臓病食を届けてください！よろしく！と。毎日、昼食夕食お届けする事になりました。

病状とは裏腹にかなり、明るい（笑）落ち込まれるよりいい事ですがね。

本人さんも、こんなに腎臓悪いのに、痛くもかゆくもないしね～と。

でも、そういえば若い頃からかなりの高血圧やったわ！その頃から制限必要やったんかね～。

そうなんです。重症化する前に取り組んでいかないといけないのです。

今は透析療法の先延ばしを目標とし、取組みましょうと決意を確認しあいました。

はーと＆はあとの管理栄養士として、これからも

1日でも食事療養のスタートを切っていただけるよう、日々活動していきます。

はーと＆はあと管理栄養士　山村豊美

こんにちは、京都管理栄養士の松政です。

一段と寒くなりましたね。暖房器具をもう用意しないといけませんね。皆さん、体調管理には気をつけてください。

さて、先日、訪問した利用者様のお話。

70歳代男性、慢性腎不全、高血圧症、奥様との二人暮しで自立のY様。

なんと、療養歴60年！10代の頃から腎臓の機能低下があり、現在まで療養を続けて来られました。

初め、「いつ頃から悪くなられたのですか？」の私の問に、「60年位かな。」とおっしゃったので、昭和60年からと思い、「長いですね。」と答えたのですが、よくよく聞くと、それどころではありませんでした。

担当の先生も「奇跡だ！」とおっしゃっているそうです。

初めは、クレアチニン1台だったのが、2になり、長い間2台だったのが、ここ1年で3になってしまったそうです。

ここまで来たら透析は、したくないという思いがおありです。

今まで、ちゃんとした栄養指導も受けたことがないとのこと。

市民講座やテレビ、雑誌の情報等で療養してこられました。

頑張っておられます。意識も高いです。

そのため、私も、力が入りました。正直、もう少し早くご利用頂きたかったなと思ったのですが、今からでも私の伝えられることをしっかり伝え、サポートしていきたいです。

 この方の後で、同じく慢性腎不全で療養されている利用者様のお宅に訪問しました。「新しい利用者様でこんな方がいらっしゃいますよ〜」と伝えると、「ほーそれゃ、私も、頑張らなアカンな！」とその方のモチベーションまで上がりました。

はーと&はあと　管理栄養士 　松政千佳子

こんにちは。北摂事務所の仲野です。

先日、ケアマネージャー様向けの勉強会の開催させて頂きました。

テーマは『食中毒と感染症について』

冬だからといって油断が出来ない食中毒。外は寒くても室内はあったかくされている方が多いので注意が必要です。

施設でケアマネージャーをされている方もいらっしゃるのでノロウィルスについても説明させて頂きました。

質疑応答も含めて１時間ほどの講義の後、「せっかくなので食事についても質問ありませんか～？」とお伝えしたところ、

「食事をほとんど食べない人がいるの」「腎臓なんだけど、どうしたらいい？」

「施設の食事はカロリーが多いのか入所者の体重が増えていくの・・」など質問が飛び交いました。

特に腎臓病の食事についての質問が多かったです。蛋白制限は確かに難しいですよね。どんな食品にどのぐらい入っているか・・・なんて毎日毎日気にしながら調理するのは大変だと思います。

気にあることがあれば気軽に相談できる管理栄養士になりたい。

改めてそう思った勉強会でした。

はーと＆はあとライフサポート　管理栄養士 仲野ひとみ