2009年9月アーカイブ

こんにちは。めでぃはあと北摂の中村です。
9月も半ばになり、いよいよ朝・夕が肌寒くなりましたね。
先日少し小雨がちな日がありましたが、ﾊﾞｲｸで走っていると凍えそうになってしまいました（泣）
ちょっと前までは暑さ対策・日焼け対策でしたが、ここから先は段々と防寒対策に
頭を悩ませる季節になってきます。

さて、暑さも少し落ち着いた9月の初旬に、少し遅めではありますが4日間ほど夏休みを
頂きました。
毎年大体このくらいの時期にスタッフの協力と理解を得てお休みを頂いており、今年は
『東京ディズニーリゾート』に行って参りました。
毎日仕事と家事とで慌しく暮らしていますが、この4日間はお天気にも恵まれ
本当にゆっくりと夢の国を満喫させて頂きました。

毎回、ディズニーランドに行って思うのですが、
本当にリゾート内のスタッフの対応が素晴しく、常に『笑顔』。
そして、些細なことを訊ねても丁寧な受け答え。
忙しそうな時に写真などを頼んでも、目の前の仕事を手早く片付け笑顔で対応。

きっとマニュアルや教育の賜物なんだとは思いますが、何よりどの方も『ディズニーリゾート
のスタッフである自覚と自負と誇り』がそうさせているのではないかと思います。
まったくのプライベートな旅行の中でしたが、普段の仕事の中でも
接する利用者の方や関係機関の方々にこんな良い印象を与えられるように行動しないと
いけないなぁ・・なんて改めて考えさせられる旅でもありました。

で・・、十分リフレッシュして帰って来た私のデスクには・・・
ありがたい事に私が不在の間に申込があった受付票がわっさり！
一瞬は【浦島太郎】状態でしたが、急いで頭を戻し新しく利用を開始されたお客様へ
ﾌｫﾛｰの電話やら訪問やら。
紹介を下さったケアマネージャーさん方のところにも、ご利用状況や配送時の様子を
報告したり注意点を再確認させて頂いたりと、休み明けからたくさんの方々の元へ
走ることとなりました。

もちろん、ディズニーのリゾートスタッフのように笑顔を携えて！

リフレッシュし充電もさせて頂いたので、秋からも頑張って行きたいと思っています！

お休みの間ご協力頂いた皆様、ありがとうございました。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　はーと＆はあと　管理栄養士　中村　　愛

北摂の様子は『もっと☆めでぃ北摂ブログ』でもご紹介しています。見てくださいね～！

９月２日～４日にかけて
「第56回 日本栄養改善学会学術総会」が開催されました。

今回は、私、大都が
『宅配食と栄養指導をベースとした食生活改善プログラムの検証』と題して
演題発表をしてきました。

内容は以下のとおりです。
『目的』
現在、増加している生活習慣病は早期発見、治療によって発症や重症化を防ぐことが可能であり、意識変容、行動変容を起こすことが非常に重要であると言われている。
しかし実際には食習慣の改善は非常に困難であり、生活習慣病患者は増加・重症化している。一方、弊社配食サービス利用者の中には、サービスの利用により病状や検査数値の改善がみられるケースが多々ある。こうした現状を踏まえ、弊社サービスをうまく活用して、生活習慣病の予防と改善を目的に、宅配食と栄養指導をベースとした食生活改善プログラム『大人の食育道場』の開発を行った。
このプログラムでは昼食・夕食のうち、週4回を宅配食に置き換え4週間継続利用することで、乱れた食習慣や野菜不足を自覚し、適正な食事量と内容を体験する。
開始前後に栄養指導を実施し、自己管理ができるようにアドバイスを行い、意識変容、行動変容に繋げる。栄養指導では従来の食事記録を使用せず、アンケート形式で食事内容の把握を行える、『食事摂取ヒアリングシート』を独自に開発。このシートは食事記録ほどの手間もかからず、日常の食生活習慣全般の把握が可能になる。

『方法』
ある企業の従業員30歳代～50歳代、11名を対象にこのプログラムを実施し、開始4週間後、8週間後、12週間後にそれぞれ面談を行い、面談ごとに体重・腹囲・血圧測定とアンケートを実施する。
プログラム開始から終了２ヵ月後までの対象者の意識・行動変容を確認することで本プログラムの有効性を検証する。

『考察』
①介入後２ヶ月を経過するとなかなか行動変容ができず、改善しづらい傾向にある。
②最初の１ヶ月で改善した項目は行動変容を起こしやすい反面、悪習慣に戻りやすい傾向にある。
③２ヶ月が経過すると食生活改善へのモチベーション維持ができにくい傾向にある。
④宅配食を利用した結果、野菜摂取量の増加がみられた。
⑤「海藻・きのこ・大豆製品の摂取頻度」は主調理者の協力が必要と思われ、今後、中高年対象の栄養指導、特に男性には主調理者向けの指導（リーフレットなど）も必要ではないかと思われる。

『結論』
『大人の食育道場』は不健康な食生活習慣を見直すきっかけになり、プログラム期間中は改善ができると考えられる。
しかし、プログラム終了後はその効果がうすれてしまうため、終了後も定期的に食生活習慣を見直すきっかけづくりができる仕組みをプログラムに盛り込む必要があると考える。

２年近く携わったプロジェクトの集大成として
発表をさせて頂きました。
今回の検証を活かし、プログラム実用化へ向けて
もうひと頑張りしようと思っています。

管理栄養士　大都宏子

こんにちは☆北摂の大都です（＾＾）ノ
すっかり秋らしい気候になてきた感じがします♪
原付で走っていても心地よい季節がやってきました♪
うれし～♪

さてさて、既にご存知かと思いますが（＾＾；
私、「第56回日本栄養改善学会学術総会　in北海道～」
へ行って参りました。
難しい？内容はまもなくご紹介致しますので、そちらを
ご覧下さいませ。

場所が北海道♪ということもあり
学会発表します！と言ったものの・・
人前でプレゼンなんて大の苦手（＞＜）

もちろん、私だけでは準備できないので
部長、山村さん、東川さんのご協力のもと、なんとか、かんとか準備し

発表当日の朝７：１５発の飛行機に乗り、北海道へ。
お昼前に札幌市へ到着。
北海道は雲ひとつない快晴。日陰は涼しく快適♪

会場入りしてもまったく緊張せず。
展示会場や書籍物販会場もウロウロ、他の人の発表を聞いていても
なぜか緊張せず。
自分でもびっくりでした。

発表時間は一人７分。

皆さんは７分が長いと思われますか？
最初は７分も喋るのか・・と思いましたが、いざ喋るとなると短い、短い。
練習中もなかなか７分に納まらず。なんとか６分４０秒程度まで短縮して
本番を迎えたわけですが・・

時間がかなりずれており予定時間より２０分近く遅れで
いよいよ私の番・・
どうぞ～って紹介された私は、と言えば・・

壇上の手元の狭さに焦っておりました（＞＜；）
用意していた原稿が大きくて・・

パソコンのキーボードとマイクでいっぱいのスペースに
原稿の置くところが無いっ（＞＜；）
原稿をめくるスペースなんて、とてもじゃないけど無いっ（＞＜；）

狭いスペースで原稿をめくりながら、手元のパソコンを操作しながら
喋る・・という動作に慣れていなかったため
緊張より焦りの７分でした。
結局は７分で納まらず・・
ちょっと過ぎてしまいましたが、なんとか終了。

終わったあとのサッポロビールが美味しかった～♪

１００点満点の出来ではなかったですが
貴重な経験をさせて頂きました。

発表の為、ご協力頂いたＳ企業の１１名の方々、
北摂事務所のスタッフ、
部長、山村さん、東川さん
この場を借りて厚く御礼申し上げます。
ありがとうございました。

はーと＆はあと　　管理栄養士　大都宏子

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久々に作品でも（＾＾；
１０月には華展があります。

天高く馬肥ゆる秋？
こんにちは、東京の鈴木です。
朝晩涼しくなり、すっかり秋の気配です。朝方、日によっては寒くて目が覚めることもあります。
今年は夏場から新型インフルエンザが流行り、秋以降、寒くなるに従って大流行するのでは
ないかと懸念されています。夏場に体力を消耗し、弱って抵抗力がなくなった身体にウィルス
が入ると風邪を惹きやすくなります。涼しくなって食欲が出てきたところでバランス良く食べ、
栄養補給をして風邪に打ち勝つ体力をつけましょう。
でも、ついつい食べ過ぎて「天高く馬肥ゆる秋」でメタボにならないよう適度な運動も取り入れ、
体調管理をしっかりとやってください。
という私も最近腹周りが気になり、測ってみるとウエスト88ｃｍ、立派なメタボになってしまいました。
食欲の秋ですがスポーツの秋でもあります。私も頑張って運動します。

さて、東京営業所がスタートして早や6カ月になろうとしています。
「はあとバランス」では専用のスチーマー（蒸し器）を使い、利用者の皆さんが同時に温かい食事が
出来るという特徴があり、これから冬に向かって特に喜んでもらえる食事提供システムです。
「はあとバランス」を導入していただいたデイサービス施設様も少しづつですが増えてきています。
中でも横浜市にあるNデイサービス施設様では施設長を含めスタッフの方々、
利用者の皆さんも食事が美味しくなったと大変喜ばれています。
また、この施設では「3時のおやつにこのスチーマーを上手く利用すればほっかほっかのおやつが
出せる」ということで「肉まん」「あんまん」「たい焼き」「タコ焼き」「今川焼き」などを蒸して
フワッフワッに蒸しあがったおやつを出され、食事も含めて二度美味しいと喜ばれています。

寒くなるこれからの時期、「はあとバランス」の良さを最大限にアピールできる季節ですから
新規の契約が取れるよう更に頑張って営業していきたいと思います。

㈱はーと＆はあとライフサポート
管理栄養士　鈴木隆二

こんにちは。めでぃはあと京都の山村です。
9月初旬、第56回日本栄養改善学会学術総会に参加しました。
はーと＆はあとも発表（大都管理栄養士）してきましたよ♪
なんと学会開催地は北海道でした。

写真は家族への北海道土産です。たらばがに、札幌ラーメン、まりものキーホルダー、じゃがポックル、じゃがいもととうもろこしと北一ガラスのぞうさんマドラーです。写真にはないですが（もう食べちゃいました）いくらしょうゆ漬けとかに味噌も買って帰りました。どれも、うまっっ☆☆

今日（9/8）、新規で配食を利用したいという方のご自宅へ訪問してきました。
主に別居の娘様とお話してきました。よくあるパターンです。本人様は娘様に任せた、という感じです。

70歳代、男性、糖尿性腎症、脳梗塞、糖尿による白内障、インスリン自己注射、糖尿病歴40年位、独居、性格、一見温厚そうだが、職人だったためかなり頑固。
病院から退院されたばかりでした。

今回の入院は糖尿病高血糖昏睡でした。血糖値は700mg/dl まで上がったそうです。
なんとか血糖値は安定し無事退院できることになったのですが、退院直前に腎機能が急に悪化。
たんぱく制限、塩分制限の指示が主治医から出ました。
娘様が「そんなん作れるわけないし、こんな昼ごはんですから・・・」と。
ちょうど、お昼ご飯を食べられた後に訪問したため、テーブルに残ってました。
ご飯、うなぎ１尾、さんま１匹、とうふ一1丁。（あかん！これでは絶対病状悪化する・・・）
すべて食べてはおられず残してられましたが・・・。
全く野菜はなく、たんぱく制限が出ているにも関わらずたんぱく質だらけの偏った食事でした。
野菜は普段からほとんど食べないとの事でした。
珍しくありません。
病状が深刻でも在宅では病識が薄い方や、今までの食習慣でこうなってしまうのです。
もちろん、今まで病院で栄養指導も受けてられます。
在宅に携わっていると本当の生活を目の当たりにできます。
「暮らしぶり」を知った上でお話していきます。
コンコンと食事の重要性を語り解ってもらうようにする時と今日の男性のように、このままこの生活をするとどうなるのか？を話し、とにかく難しいことを抜きにして、私を信じて、お届けするお食事をしっかり食べてもらうことに集中してお話します。
納得いただき、毎日、昼食、夕食お届けすることになりました。
娘様もホッと胸をなでおろしてられました。

毎日、配達員がお会いし安否確認をさせて頂けることをつたえると
娘様は安堵感でいっぱいだったようです。
高血糖昏睡や低血糖で救急車で病院にいかれているので・・・

本人様に病院の先生からの指示どおりの適切なお食事をお届けし、重篤な合併症を絶対避けたいです。
それが、お仕事です☆

　　　　　　　　　　　　　　　　はーと＆はあと　管理栄養士　山村豊美