2009年9月アーカイブ

こんにちは。めでぃ北摂の島田です。

早いもので、8月からリニューアルしました
健康バランス食も気がつけば一ヶ月が過ぎました。

冷夏といわれた今年の夏ですがやはり暑く、
今年の北摂の夏も同様に暑かったです。

思えば、半年ぐらい前のブログに健康食を見直そう的なことを書き、
本格的に4月から健康バランス食大リニューアルに向け取り組みを開始し
それこそ献立はもちろんのこと
調理方法、盛り付け、容器、包装方法にいたるまでゼロから開発。

試作を何度も繰り返し、調理責任者と調理から盛り付けまでの流れを
何度も打ち合わせをし、新しい献立が食札に反映できるようシステムを変更し
ドタバタドタバタしているうちに気がつけば
【健康バランス食リニューアル告知の一ヶ月前に】
それなのに、8月の献立がまだ確定していないことにあせり

しかも、なんと8月1日は土曜日、休日であることに驚き！

開発と告知と周知に奔走し
【8月健康バランス食スタート】

実際の食事を食べてびっくり、開けて衝撃のトラブルなども乗り越えて～
やっと落ち着いた今日この頃。

さてさてお客様の反応は？？？

とってもいいです！！！（かなり個人的解釈を考慮しても）

理由は３つ
１．利用者さまからおいしくなったとの声をたくさんいただいているから
２．新規で健康バランス食を利用されることになったお客様もおいしいと
　　いって、継続していだけているから
３．実際栄養コントロール食と食べ比べてみて、おいしさの違いを実感しているから
です。

いままでの健康バランス食や栄養コントロール食がまずかったわけではなく
ほんとうに健康バランス食がよりおいしくリニューアルしたのです。
（間違いない。関係機関の皆さまにも好評です）

特に8月にお出しした鱧は絶品でした！

健康バランス食ご利用の皆様が
食べる楽しみを実感して、しっかり食べて健康になっていただければ
ほんと嬉しい限りです。

お弁当屋ではない、はーと＆はあとですが
お弁当屋にも負けない食事をサービスのひとつとして目指しながら
どこにも負けない健康食を、そして配食サービスを
提供しつづけたいと思います。

※もちろん、今の僕の夕食は健康バランス食の検食ばかりです。

はーと＆はあと　管理栄養士　島田天心

今年一年の北摂の様子は
『もっと☆めでぃ北摂ブログ』でもご紹介しています。ご覧ください。

こんにちは、めでぃ京都東川です。
実は、9月3、4、5日と北海道へ行ってきました～♪♪
札幌で行われた栄養改善学会学術総会に参加してきました。
なんと、北摂の大都さんが発表したんですよ。
山村さん、部長とともに参加しました。その内容は追って報告しますので・・・

私からは、学会の合間のひと時について・・・
北海道と言えば、何を思い浮かべますか？
やっぱりおいしい食べ物ですよね。
ラーメン、ジンギスカン、海鮮、サッポロビール・・・楽しませてもらいました。
　　　　

札幌の夜景です。

　
時計台です。この前に花畑牧場のカフェがありましたよ。
その他、札幌市内を隈なく観光させてももらいましたし、学会では、恩師や友人にも会うことができ、大満足な北海道でした。

やっぱり、おいしく食べることって幸せだなぁ～と♪感じますね。
でも、ある利用者様で夏場になると毎年食欲が落ちる方がいます。
80歳代、男性。
脳梗塞の既往があり塩分制限があるため、はーとの栄養コントロール食を毎日昼食、夕食ご利用いただいています。
夏場前は、問題なく完食されていました。足りないとまでおっしゃっていたぐらい食欲旺盛。
それなのに、夏場になるとパタリと食事が食べれなくなられます。
朝にパンをちょっと食べるぐらい・・・
お持ちしている食事も少しずつ残食が増え、全く手をつけなくなられてしまいました。
体調の具合をお聞きしても問題ないと。
「少しでも食べてくださいね。」と配送員から声かけすると頷かれます。
でも、あまりしつこく言うとご機嫌斜め・・・
う～ん、何が原因なのか？？
CMG様、HH様、ご家族様経由で聞いてみてもダメ・・・またまた、ご機嫌斜め。「ほっといてくれ！」と言わんばかりに・・・
担当医師からは、体には異常なしと。栄養状態も悪くないと。なぜ！？
そして、担当医からは、食べれるものを食べさせてあげてくださいとのことで塩分制限の解除もでたため、食種を健康バランス食に変更しました。
でも、変更してすぐは、ぜんぜん食べてもらえませんでした。
そのため、刻みや一口大のおかずに変更してみたり、HH様の協力でおかずを盛り付け直してもらったり、おにぎりを作ってもらったり、あの手この手で四苦八苦。
すると、少しずつ食べてもらえるようになりました。完食される日も多くなっています。
この調子で前のように食欲旺盛に戻ってもらいたいです。
でも原因がわからないので、ご本人様のご機嫌を損なわないようにしながら、来年に向けて調査を続けたいと思います。

はーと＆はあと　管理栄養士　東川千佳子

こんにちは。めでぃはあと北摂の中村です。
9月に入り日中は日差しが強いものの、空も高くなり風も爽やかになってきましたね。
秋の到来です。
スポーツの秋、読書の秋、そして食欲の秋っっ♪
食べ物もお酒も美味しくなる季節です。
秋の夜長に秋の味覚をつまみつつ、美味しい日本酒など・・・。
おっと、妄想が暴走です（笑）
とにかく、バイク生活が快適な秋。縦横無尽に走り回り、夏以上にたくさんのお客様に
会いに行きたいと思っています。

さて、『お客様に会う』と言えば、先日、定期の横乗りに行って来ました。
私は高槻市・茨木市の2市の担当をしていますが、2009年度は1ヶ月に1エリア、
担当の2市を交互に月1回、配送車の横に乗ってお客様のお宅を定期訪問
する事を決めました。

先日は高槻のｺｰｽの番。
2ヶ月ぶりに高槻のお客様の元へお伺いして来ました。
ありがたい事に6月くらいから担当ｴﾘｱのお客様が増えて来られたので、新規訪問
以来で新規のお客様のお顔が見られる喜びと、8月にﾘﾆｭｰｱﾙを行った健康ﾊﾞﾗﾝｽ食の
感想を聞ける期待感に胸を膨らませながらの横乗りｽﾀｰﾄになりました。

新しく食事を利用された透析療養中のK様。
開始直後のお電話では特に何もおっしゃってなかったのですが、
お伺いしてお話を聞いてみると、
「そう言えば、私にはちょっとご飯が硬いかも・・。でも、そんなのわがままだから・・・」

「それなら、ちょっと軟らかめに炊いた【軟飯】というのがありますので、2日後にお届けする
　食事から変更しておきますね！」

もう何年も糖尿病のｺﾝﾄﾛｰﾙを頑張っておられるY様。
「Yさん、まだ暑いですけど、ｳｫｰｷﾝｸﾞは続けておられますか？」

「うん、毎日結構な距離を歩いてるよ。でも・・あれだね、中村さん。運動後に野菜ｼﾞｭｰｽ
　なんか飲むんだけど、ﾒｰｶｰによっては血糖値が上がるんだよね」

「Yさん、それはﾒｰｶｰではなくって、野菜ｼﾞｭｰｽに入っているものの違いじゃないでしょうか？
　もしかしてYさんの血糖値が上がられる野菜ｼﾞｭｰｽって人参色のものじゃないですか？」

「そうそう。ｵﾚﾝｼﾞのやつ。」

「それは、多分果汁が入っている野菜ｼﾞｭｰｽだからだと思います。血糖値が上がりにくいのは
　ﾄﾏﾄｼﾞｭｰｽのような色のもので、野菜だけしか入ってないもののはずです」

「そうか～！そう言えばｵﾚﾝｼﾞ色の野菜ｼﾞｭｰｽは果汁が入っていて飲みやすいもの！
　早速今日から野菜だけのｼﾞｭｰｽにしますわ！」

健康ﾊﾞﾗﾝｽ食を毎日の夕食としてお使い頂いているM様。
「Mさん、こんにちは。いつもありがとうございます。最近、食事が新しくなりましたけど
　如何ですか？気に入って頂けてます？」

「えぇ。基本的には気に入ってます。昨日の夜なんか特に良かったし。
　でも・・・少しﾎﾞﾘｭｰﾑが欲しいなって思う日もあるかなぁ。私たちだけかしら？」

「いえいえ。また献立を見直して、もうちょっと皆さんに喜んで貰えるように頑張りますね！」
等々・・。

やっぱりお顔を合わせてお話をお聞きするのが一番です。
電話越しではお聞きできなかったちょっとしたご意見なども横乗りではお聞き出来る
事が多いので、2009年度と言わず出来る限りは2ヶ月に1回程度は回って行きたいと
思っています。

もちろん、2ヶ月1回の訪問を待たず、毎日お顔を合わせている配送ｽﾀｯﾌにお伝え頂くのも
大歓迎です。
栄養士・配送ｽﾀｯﾌ共々、皆様からのご意見・ご感想・ご相談をお待ちしています！

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　はーと＆はあと　管理栄養士　中村　　愛

北摂の様子は『もっと☆めでぃ北摂ブログ』でもご紹介しています。見てくださいね～！

こんにちは☆北摂の大都です（＾＾）ノ

すっかり朝・晩が過ごしやすくなったように思います。
今日も日差しは厳しかったものの、風がすっかり秋っぽくなってきたように思います♪
今年の夏は長かったような、短かったような（＾＾；
何はともあれ、秋にはなってきているようです♪

今日は栄養指導の患者様のお話です。
その方は８０歳代の男性。自営業をされていて、現在も事務所に行って経理といった事務仕事をされています。
糖尿病歴２０年以上のＮさま。奥様も筋金入りの糖尿病。
出会ったのは１年半前。
その頃はＨｂA１が7.5～7.8のあたりをウロウロ・・
イマイチのコントロールでした。
その頃のご本人様の訴えは
「足がしびれるんや。痛風やろか？」
　
本人だけでなく、食事の用意をされている奥様にも
栄養指導に来て頂き、合併症の話もし
血糖と血圧コントロールをして頂いていたのですが、
ＨｂA1cが8.0まで上がり、血糖降下剤の服用開始。

それまで薬を飲まずにこられてので、効きもよく、
す～っと7.0を切り、安定。

ところが、やや高めだった腎機能の数値が徐々に上がって来て
今年の１月には
ＢＵＮ4.26 クレアチニン1.64　カリウム5.3まで上昇。

腎臓を守る食事に以降してもらうよう蛋白質制限、カリウム制限、血圧管理の重要性を
コンコンと本人様に説明。

朝食の牛乳を半分にすること。
主菜の、魚や肉は今までの1/3程度は残すように。
野菜は茹でて食べること。
ナッツ類は止めること。
蛋白質源になる卵・豆腐・肉類・魚類は１品までにすること。
練り製品は極力止めること。

奥様はご自身が糖尿病なのですが、
イマイチ食事コントロールにご理解がなく
毎食、練り製品を出されるようで・・
主菜が２品は並ぶと言うのです（><）
焼き肉もあって、お刺身もつくといった様な・・

とにかく、主菜は１品！
蛋白質制限とエネルギー確保の必要性を毎回説明し、
今以上、体重が減らないようにしましょう、と説明。

３月
ＢＵＮ34.7　クレアチニン1.69　カリウム5.2
４月
ＢＵＮ35.8　クレアチニン1.55　カリウム4.6
５月
ＢＵＮ36.4　クレアチニン1.71　カリウム5.2
６月
ＢＵＮ42.7　クレアチニン1.9　カリウム5.3

なかなか、奥様のご協力が得られないようで（><）
主菜が２品が並ぶとのこと。

とにかく、主菜は１品！
できれば、今までの量の2/3にするように、を念押しし
７月
ＢＵＮ36.4　クレアチニン1.53　カリウム5.1
８月
ＢＵＮ25.2　クレアチニン1.53　カリウム4.4
落ち着きました。

ご本人様、部屋に入るなり
「ものすごく頑張った！女房がもっと食べっていうけど、
自分の身体が大事やしな。結果はどうやろか？」
下がった数値をみて大変喜んでおられました。

こう下がってくると、「上がらないように」一段と気をつけるようになるようです。

まだ、ちくわやかまぼこが食卓には登場しているようで、
Ｎさまは
「茹でキャベツと一緒に、少しだけ食べてるねん。」
う～ん。まぁ、このまま様子みましょう。

「まだまだ、元気でいたいし。頑張るわ（＾＾）ノ」
主治医の先生も喜ばれ、二人でＮさまの努力と意志の強さ、理解力に感心。

毎回
「蛋白質とは何ぞや」と、「主菜は１品まで」を繰り返した甲斐がありました（＾＾）

このまま、Ｎさまの腎機能が落ち着くことを願っています。

配食ご利用者さまや、栄養指導を通して様々な方に食生活のアドバイスをさせて頂いています。
病状が悪化する前に、早めに食生活改善の重要性を知ってもらいたいと思います。
皆さん、まずは検診を。
今日の指導にも１４年ぶりに検診を受けたら糖尿病と診断された
という女性の方が来られました。

ガンだけでなく、生活習慣病も早期発見、早期治療で大事には至らないのですから。
検診を受けて、異常が認められたら、食生活の改善を。
食事療養のお手伝い、させて頂きますよ！

はーと＆はあと　　管理栄養士　大都宏子

北摂の様子は『もっと☆めでぃ北摂ブログ』でもご紹介しています。こちらも覗いてみてくださいね～！