山村豊美のブログの最近のブログ記事

こんにちは。京都管理栄養士の山村です。

4月ですね~春です！桜です！スタートダッシュの春です。

会社や学校は新たな年です。私は食事療養をサポートする管理栄養士として

今年度もしっかり食事の大切さや具体的な方法をお伝えしていきたいです。

ご相談お待ちしています。

先日、包括支援センターのケアマネージャーさんから依頼があり訪問してきました。

90歳代、女性、糖尿病、肝疾患、独居、性格温厚。

ご自宅での面談は別居の息子様も同席して頂きました。最近まで、ご入院されていてご退院後でした。

今までは、なんとかご自分で食事を用意されていましたが、退院後、身体が動きにくくしんどい・・・

食事の用意が出来なくなってられ息子様がお店で購入したお弁当などを届けてられました。

糖尿病の方はインスリン自己注射されていますが、ご自分の数値については把握されていませんでした。

息子様も？？？と。とにかく、糖尿病食を食べたほうがいいとケアマネージャーさんに勧められて・・・・との

事です。次回、病院で数値の確認もお願いしています。

食事の摂取も少なくなってきているようです。食事の重要性をしっかりはなし、お届けするお食事について

話しました。それと、最も重要なのが、お届けしない日のお食事の摂取量や内容です。（お届けする食事は完全に

コントロールされており安心！）

これからヘルパーさんもはいられるようなので、ケアマネージャーさん同様、連携し独居高齢者の在宅での

暮らしを支えたいです。

はーと＆はあと管理栄養士　山村豊美

こんにちは。京都管理栄養士の山村です。

ずいぶん急に暖かくなってきましたね。3月度は毎年なにかと忙しいです。

学校や会社では年度替わりですものね～

とっても忙しいのですが、急に友人家族と温泉にいってきました。

写真は大分県別府駅や別府温泉などです。

充電できました☆

先日、ケアマネージャーさんと同行で食事療養が必要と依頼があり訪問してきました。

70歳代、女性、脳梗塞、高血圧、認知症。要介護Ⅲ。夫婦同居。性格温厚。

先月くらいから一気に認知症が進み介護サービスを色々スタートされています。

身の回りの世話はご主人がされていて、とっても大変なご様子。

いわゆる老老介護です。ケアマネージャーさんは本人の脳梗塞再発も心配されていますが

ご主人が介護疲れで倒れないかかなり心配されていました。

ご主人は私は大丈夫、大丈夫。でも先日、血圧が170ほどあった・・・と。

ケアマネージャーさんがそれはだめよ。今、血圧測ってみましょうという事になりました。

やはり高く、150。

ケアマネージャーさんが、ご主人も奥様同様、塩分調整食をはーとさんに届けてもらいましょう！と。きっぱり。

私もいろいろ血圧と減塩について語りました。ご夫婦とも毎日、夕食お届けする事になりました。

なんとか、お二人とも元気でご自宅で過ごしていただきたいものです。

サポートさせていただきます。私の仕事です♪

はーと＆はあと　管理栄養士　山村　豊美

こんにちは。京都管理栄養士の山村です。

3月に入りましたが寒いですね～

先週末、「下西集団会（京都市下京区、南区の西部地域の地区医師会の症例発表会）」に

クリニックの栄養指導先より参加してきました。

会場はホテルで立派なお雛様が飾られていて思わず、パシャﾂ！

私は一人娘がいるのですが、「お雛さんを早く出してさっと片付けなお嫁にいけないのやで～」と

そ、そうやんな（苦笑）

先日、開業医の先生からのご紹介で食事療養が必要だという事で自宅へ訪問してきました。

80歳代、男性、糖尿性腎症、高血圧、夫婦同居、性格温厚、80歳代ですが、70歳代に見え、常に

元気に動き廻ってられます。

今回、腎機能が悪くなってこられ、「はーと＆はあとの腎臓食をしっかり食べなさい！あとは、食事療養しかないから」ときっぱり。

奥様もしっかり家事をこなす元気な80歳代。でも、さすがに腎臓食は作れないわ・・・とほほと。

難しいですし、お任せください。

腎臓が悪くなってくるとタンパク質の制限も必要な訳や、カリウム制限。もちろん塩分制限。

いろいろこれからの事をお話しました。本人、家族が納得して取り組まないと、食事療養は継続できないものなのです。

でも、今回は「主治医の一押し」がありスムーズに食事療養をスタートする事になりました。

普段の食生活を聞いていると、外出することが多いので昼食はラーメン屋さんに良くいくとの事です。

ラーメンの汁は飲んでられますか？とおたづねすると、満面の笑みで「もちろん一滴残らず飲み干してます！」

とほこらしげ。あきまへん、まずラーメンの汁は飲むのを止めることからスタートしましょう！という

事になりました。お話しているうちに色んな事が浮き彫りになります。

なんと、わざわざ体にいいと思い、高価なコラーゲンを取り寄せて必死に補給されてます。

奥様ははっきりわからなけど、だめな気がしていたとの事。

そうです。だめです。たんぱく制限がでているのに、たんぱく質をわざわざ補給されていました。

腎臓病の食事療養は特に難しいので私達にお任せください。

悪化しないようサポートさせていただきます。

今日、このご夫婦にお会いできてよかったです。

腎臓食を毎日、夕食お届けしているのですが、ちょうど1週間経ったので様子を聞きたいのでお電話しました。

なんとか食べれている。主治医にも言われているし、山村さんにも言われているし（笑）

やっぱり、主治医の一言は威力大なのです。

アドバイスの引き出しを増やすため勉強に励み、がんばります。

いつもなら、中年女はがんばります！と書いていると思いますが、仲間内の女性配送員さんより、「中年女」と

言い過ぎ！書きすぎ！と指摘されてしまいました（苦笑）

気をつけながら、若作りをして？がんばります。

はーと＆はあと　管理栄養士　山村　豊美

こんにちは。京都管理栄養士の山村です。

寒いです。先日、電光掲示板の気温をみると0度でした～

ずっとさぼっていたランニングを再開。寒いですが、走り出すとポカポカ。久しぶりに5kmですが走りました。

さぼらず、継続しなければ！ランニング→お風呂→ビール？とっても至福な時です。

中年女は心身共に鍛えないと☆

先日、ケアマネージャーさんのご紹介で普通の硬さの食事が食べにくくなってきて、

やわらかめの食事を利用したいとのご要望で訪問してきました。

2014年夏よりお届け可能となっている、タベル＋（プラス）→やわらかめのお食事を持参して

訪問しました。

ケアマネージャーさんより、この女性以前、はーとさんの食事を利用された事あるようよ・・・と。

お調べすると、5年前に利用された事がありました。嬉しい限りです。その時は健康食でご利用でした。

80歳代、独居、女性、軽度高血圧。性格温厚、心配症。

本人様からも以前、利用していたことをお話していただけました。

その頃は70歳代だったけど、もう年だわ・・・と。

「独り」って本当に孤独よ。なんとも言えない不安感にさいなまれる事も多くて・・・

おかげさまで、食欲はあり元気に過ごせているけどね。

色々、「独りならでは」のお話しを聞きました。足腰も弱ってきて、欲しいものがあってもぱっと外出はできない。

不自由な事も多いとの事です。私からは、食事の大切さをお話しました。栄養をしっかり摂って元気でいて欲しいと

伝えると、深くうなづいてらっしゃいました。

この女性が低栄養にならないよう、配送員共々、見守っていきたいと思います。

はーと＆はあと管理栄養士　山村　豊美

こんにちは。京都管理栄養士の山村です。

最近は雪がちらほら・・・寒いですね～

食事療養が必要で同様に運動療養も指示がでてらっしゃる方も多いですが、普段ウオーキングを実施しているけど

あまりに寒くて実施できていない（悲）という声を良く聞きます。

先日、糖尿病があり早く食事を開始したいとの依頼がありお伺いしてきました。

90歳代、女性、糖尿病、脂質異常症、高血圧、独居だが日中本人自宅で息子様が自営の仕事されている。

性格、温厚。

息子様からの依頼でした。本人さんのかかりつけ医から呼び出されてしまったとの事です。

今までも、糖尿病はあったけど数値はなんとか維持できていた様子。今回、ヘモグロビンＡ１Ｃがなんと

12％台。医師よりこのままだと、入院してインスリンかな、とあっさり言われたらしいです。

でも、高齢だし自宅に帰って自己注射を毎日しっかりできるかが・・・・・と医師も息子さんも不安げだったそうです。

そこで、介護施設に連絡をしてみて、糖尿食とか届けてもらえるところはないか問い合わせて頂き、

はーと＆はあとの名前を知ってくださりご連絡いただけたということです。

本人さんは、こんなに血糖値が高くても（正常値の倍以上ある）けろっと、元気で、痛くもかゆくもないし（笑）と。

さすがに、医師に呼び出された息子さんは危機感を持ってられ、なんとか栄養士さんから、母を脅かしてくださいと。

お任せください！このままだと、どうなるかと、今後の生活について、がんがん話しました。

が、いつも話す前に本人さんの事を聞きます。今、どんな生活をされているのか？どんな食事なのか？

楽しみな事は？それと、いままでの職業を聞いたりします☆これを聞くと、けっこう、火がつき止らず

昔話しに花が咲く感じの方は多いですが・・・この女性は30年間、ゴルフ場のキャディーさんを

されていました。今みたいにカートはなく、すべてしっかり荷物も持ち、歩いていたとの事。

その頃はかなりの消費カロリーが想定されます。

で、今はなんと自宅の前に、コンビ二があります。食事のほとんどすべてをそのお店にお任せ（苦笑）

いつも揚げ物のお弁当を購入、野菜は全然摂取できていない様子。それに加え、まんじゅうやケーキを常に購入。

私：あきまへん（笑）

本人さん：そうすですか、あきまへんのやね、美味しいねん、見たらこうてしまう（笑、しょんぼり）

私：ほんまに、あきまへん（笑）

息子さん：そうですやんね～もっと、もっと、もっと、言うたってくださ～い（声・大）

色んな商品について、かけ合いが続きました。

いっぱい改善点はありますが、まず、出来そうといわれたのが、毎日夕食、栄養コントロール食を

食べて頂く事です。合わせてコンビ二での毎日の買い物の内容を変更して頂くことになりました。

次回の血液検査の結果を教えてもらうことになっています。

とにかく一緒に血糖値を下げるようがんばりましょう！と目標も色々定まりました。

現在のＡＤＬ・ＱＯＬを落とさずなんとか在宅で生活できるよう支えたいです。

90歳代で高齢ですが、よく話され、頭もよく元気です☆2/2のこの女性のカロリー調整食です。

息子様に連絡すると、なんとか食事は摂取できているという事です！

サポート頑張ります☆

はーと＆はあと管理栄養士　山村　豊美