2013年6月アーカイブ

こんにちは☆北摂管理栄養士の大都です(^^)ノ

梅雨入りした矢先ですが、「梅雨の中休み」が続くようです。

すっかり暑くなってきました。

先日、とある担当者会議が開かれ、参加して参りました。

吹田市在住のＭさま。80歳代、糖尿性腎症の男性、娘様家族との同居です。

嚥下にも支障があり、利用当初はお届けする食事を娘様がミキサーにかけて食べておられましたが、最近では、そのままでも食べて貰えるようになっています。それと同時に食欲も上がる、上がる(^^；　最近では食べすぎ注意です。自宅ではほとんどベット上での生活なため、体重管理も必要です。

腎機能の数値は上がったり、下がったり・・往診の先生も訪問看護の看護師さんも「う～ん、このまま経過観察やねぇ・・」といった状況が続いていました。血糖コントロールは良好だったのですが、最近少しづつHbＡ１ｃが上昇。

そこで今回、娘さん、担当のケアマネージャーさん、訪問看護の看護師さんとで話し合いの場が設けられたのです。

ディｻｰﾋﾞｽに週３日、リハビリと入浴目的に行かれているのですが・・・

よくよく聞くと、入浴目的のディでは、おやつの時間以外にサロンがあり、いつでもお茶が飲めるｻｰﾋﾞｽがあることが判明。そこで鯛焼きを食べていたのです(^^；　そう大きいものではないのようですが、鯛焼きも食べ、おやつの時間には皆と一緒におやつも食べていた・・・

そして・・

自宅での食事内容はそう問題がないのですが、食間に飲む薬が処方されており、その薬が苦く、「あと口に・・」と甘いものを食べる習慣がついていたことも判明。これがHbＡ１ｃを上げた原因かと思われますね。

ディｻｰﾋﾞｽの献立表も見せてもらいましたが、塩分も多いため、可能な範囲で減塩に対応してもらうようお願いすることに。

そして・・鯛焼き。本人様の大好きであることを考慮し、おやつの時間に出してもらいサロンでは出して貰わないようお願いすることに。

どうしても、自宅ではベットで寝ていることが多いため、できればディの日をもう１日追加してもらい、活動量を上げることと、「あと口」に必要な甘いものは血糖値にあまり影響しないおやつを買ってもらうことを決めて担当者会議は終了。

いろいろなことが判明した担当者会議でした(^^；

訪問看護のスタッフとも意見交換ができ、新しい「気付き」を学べる機会なので担当者会議はありがたい時間です。

こんにちは。北摂管理栄養士の山村です。

梅雨入りになり、暑い日が続きますね～

仕事も適当な家事、育児も「気合と根性」でずっと乗り切ってきたような気がしますが

（いい年して気合いと根性？）と聞こえてきそうですが・・・

最近、気合と根性だけでは乗り切れない事も多くなり、でもそれがないと何も始まらないと思ってます。

私の仕事は食事の重要性についてあらゆる人に伝えてていかないといけないので、

やはり気合と根性、そして『情熱』がとっても必要だと思ってます。

中年女は、心身とも鍛え、宣教師のごとく食事について語り歩きます（笑）

先日、新規で栄養コントロール食を試食希望という女性のご自宅へ訪問してきました。

60歳、女性、糖尿病、脂質異常、家族同居、性格温厚。

最新のヘモグロビンA1Cは8.7％。

先生から薬を出され、教育入院も検討してほしいといわれたとの事。が納得いかない様子。

こんなに元気でしかも家の事もめちゃくちゃ忙しい。糖尿病って一体どういう病気？と不満げでした。

糖尿病の怖さをコンコンと伝えました。合併症の話や日常生活の事、いっぱい伝えました。

この女性は旅行が大好きで年に4回程いかれています。旅行が生きがいとおっしゃっています。

糖尿病が悪化して、入院となってしまうと

旅行どころでなくなる事を伝えました。

最初、栄養コントロール食が届き、食事療養をする事は半信半疑だった本人様ですが、

お話後は今日から必死でやります！旅行も行きたいし、まだまだやりたいこといっぱい！

がんばります！とすごい意気込みです。食事もちょっと試食程度を考えてらっしゃいましたが、明日から

毎日持ってきてください！と。

目標やいきがいがおありなので、それを目標に一緒にがんばることを約束しました。

『いきがいのお手伝い』とても素敵な仕事です☆

はーと＆はあと管理栄養士　山村豊美