走れ！管理栄養士’s

こんにちは。めでぃ北摂の島田です。

さむい。さむいの一言です。防寒対策を講じても朝晩の冷えは
体にこたえます。
先日ある福祉関係の飲み会に参加させていただいたときも
「事務所のある茨木から西の端の淀川区や池田市まで
原付で移動しています」と笑いながら話すと
皆さん一様に『え～信じられない、原付で！』というリアクションをされました。
茨木からバイクでそんなところまで（片道１時間程度ですが）移動するのは
常識では考えられないことなのかもしれません。

先日も、その常識では考えられない淀川区まで新しい利用者さまに
面談訪問に行ってきました。
しかも、現在はご入院されていて退院と同時に
食事療養をしていきたいと担当のケアマネジャーさまから相談を受け
ご入院先の済生会中津病院にまで足を伸ばしてお伺いさせていただきました。
（済生会中津病院は大阪市北区にあり、淀川区よりさらに遠方です。まじ遠いわ！）

腎機能が低下してきたＮさま、80歳男性の方。
退院後はお一人暮らしで生活される予定で、食事が管理できず
一番近くの親族の方も姪御さまになり、そう頻繁にお世話ができないようです。
当面は昼・夕とも配食を利用しながらの療養が計画されました。

病院ではたんぱく質20ｇという非常に厳しい制限食で管理され状態も安定さていると
担当の看護師さまからサマリーを教えていただき、ただ在宅でも20ｇの制限と
いうのは管理が大変であることを担当の先生に相談して
「まあ、30ｇ～40ｇぐらいでもＯ．Ｋです」と許容枠をいただき塩分・蛋白質調整食を
ご用意させていただきました。
（ただし、ステージ５の透析一歩手前まで腎臓の機能は低下しています。
　Ｎ様が席をはずされたタイミングで今後の透析準備予定をお聞きすると
　Ｎさまが固くなに透析は嫌！といわれるため準備はまったくされていないご様子）
　
ご高齢ではありますが、足のむくみもなく、しっかり自立歩行され
ご入院前は最寄の駅から梅田まで買い物に出歩いていたようで
お寿司と中華料理（特にやきそば）がお好きとのこと。
「入院中に薄味になれたから、お弁当の味も薄くても大丈夫やと思う。
　でも、甘い飲み物や甘酢料理は苦手で
　病院食でついていたジュース類もまったく飲ませんかった。」とおっしゃられ
「帰ったらお寿司や焼きそばとかは食べてもいいかな？」とご相談いただきました。

「お寿司はたんぱく質が多いですし、焼きそばは塩分が多いですからね～」
退院後は当面食べずに、状態を安定させることを優先しましょう。
状態が悪くならなければ先生も少しはＯ．Ｋだしてくれると思いますよ。と
お好きなものを食べさせてあげたいものの当面はおあずけでお願いしました。

でも、いつか必ず先生のＯ．Ｋをいただけるようにしたいと思います。
腎臓が弱った方にお寿司・焼きそばを勧めるのは非常識かもしれませんが
非常識も、うまく慣れれば新常識になるかも・・・という期待を持って
Ｎ様の希望にそった食事療養ができるようにサポートしていきます。

はーと＆はあと　管理栄養士　島田天心

今年一年の北摂の様子は
『もっと☆めでぃ北摂ブログ』でもご紹介しています。ご覧ください。

こんにちは、めでぃ京都東川です。

先日、悲しいけど、嬉しい話がありました。
ずーっと利用していただいていた利用様がもうすぐ停止されることになりました。
どうしてかというと、息子様と同居されることになり、関東の方に引っ越しされるからです。

高齢世帯でご夫婦でずっとこの京都で生活をされていました。
この夏にご主人様がご逝去され、その結果、少し体調を崩されたりしたこともあり、息子様と一緒に住まれることになったのです。
息子様も離れていると心配なので、そうすることにしたんですと。
ここ最近は、関東から息子様、お嫁様がお世話に来られていました。

この利用者様は利用されて、もう４年になります。80歳代、女性。
腎臓が悪く、透析はしたくないのでとはーとの栄養コントロール食を利用していただいていました。
味が薄くて食べられない、もっと美味しいもの、好きなものを食べたいなど途中で何度もやめるとなったことがありました。
その都度、「待った～！！」と管理栄養士が待ったをかけ、食事療養の継続の大切さをお伝えし、継続されてきました。
それでも、今年に入ってから、食事量が極端に減り、食が進まなくなりました。
家族様、担当医とも相談をして、食種の変更も行いました。
すると、少しずつ食べれるようになり、腎臓の数値も落ち着き、最近では、薬を減らす調整をしていると息子様から報告を受けました。
だから、引っ越しされると聞き、とても残念に思いました。
しかし、息子様が「はーとさんを利用させてもらっていたから、透析にならずに済んでいるんだと思いますと。向こうに行っても配食サービスを利用して、食事気を付けていこうと思っているんです。本当にありがとうございました。」と。

嬉しいですね。
お近くでサポート、見守りができなくなることは寂しいですが、遠くに行かれても、食事療養を継続しようと思っていてくださることが嬉しいです。
向こうに行っても頑張って食事療養、続けてくださいね。

別れは寂しいですが、少しでもお役に立てたこと嬉しく思います。

先日、友人と紅葉を見に行ってきました。
左京区の永観堂の紅葉です。まだ色づきが浅い所もありましたが、きれいでした。

はーと＆はあと　管理栄養士　東川千佳子

こんにちは。めでぃ北摂の寺田です。

またいちだんと寒くなりましたね！
自宅では親戚の方から作っていただいたちゃんちゃんこを着て寒さをしのいでおります。
手作りのぬくもりがとても気に入っているのですが、今晩は寒さに負けて暖房をつけてしまいました。
暖房による乾燥に負けないように、体調管理にも気を付けていきたいと思っています☆

さて、先日久しぶりにご利用者様N様宅をご訪問させていただいた時のお話です。
N様はお独り暮らし、女性の方です。
膵臓、肝臓、腎臓が悪いため、塩分、脂質、蛋白質制限の必要があり、
現在のはーとの食種では対応できていないため、
はーとの塩分制限食をご注文いただき、ご自身で蛋白質（肉、魚、豆腐など）の量を半分程度残していただくことで食事療養を行っています。

　N様との初めての出会いは、入院先の病室でした。

病院におられたせいか、とてもはかなげな表情をしており、
「とにかくしんどいからよろしくお願いしますね」と聞き取るのが精一杯な位、
か細い声を出しておられました。
ですから私は在宅に戻られた後も寝たままの生活を強いられるのではないかととても心配でした。

それから約3か月、ドキドキしながらN様宅のインターホンを押しました。
中から「ちょっとまってくださいね～。入ってください～」と相変らず細い声。
玄関の扉を開けると歩行器につかまりながら立っているN様の姿がありました。

N様の姿をみて、私は驚きました！

「Ｎ様、とてもおキレイです！！」思わず、声に出してしまうほど、
以前のN様の表情とは異なり、顔色がよく、化粧もされ、明るい色の装いをされていたのです。

女性ですから、いつでもキレイでいたいというお気持ちがおありなのですね。

ニコッとされ、最近の体調のご様子、お食事のご様子等お話を話してくださいました。

しかし、N様のご体調は決して良い状態ではありませんでした。

「いつかは良くなると思って頑張っていたのに、一向に良くならない、悪くなる一方。
自分でできないことも増えてくるし。今の自分の状態が情けなくて…。
でもやらなければならないことはしっかりやっているんですよ」
　
N様は食事や栄養学の知識もあり、とても努力家の方です。

普段の朝食や普段使用しているドレッシングは使っても大丈夫か？など、
たくさん質問してくださったので、お答えさせていただきました。

ひと通り、お食事の話をし終わった後、

　「それにしても、最初お会いした時にもお伝えしましたが、N様、以前お会いした時よりもとてもおキレイになられて、私、本当にびっくりしたんですよ」とお伝えすると、

「私、元気な時は、フラダンスを教えていたの。
だからもともと派手はお洋服や明るいお化粧がすきなの。そういってくださってとっても嬉しいわ。
この身体ではもうフラダンスもできないけれど、気持ちは明るく生きなくちゃ。
そのためには元気が必要だしはーとさんの食事はかかせないんですよ」

N様の前向きな姿に、私は感動しました。

身体が辛くて何もかも嫌になることがある。
でも自分の気持ちを維持するポリシーを持って生活すれば、前を向いて生きていける。
食事は、そのポリシーを維持するためにも欠かせないものなんだ。

また、大切なことを教えていただきました。

はーとのお客様にはいろいろな人生感をお持ちのお客様がいらっしゃいます。
ご利用者様の生活、人生を少しでも豊かなものになります様
私たちは食事を通じてサポートさせていただきます！！

はーと＆はあと　管理栄養士　寺田　満里子