走れ！管理栄養士’s

こんにちは☆
北摂の大都です（＾＾）ノ

またまた、寒波がやってきました。
冬はこれからが本番。
皆様も体調崩されないようお過ごし下さい。

さて、先日あるケアマネージャーさんから
『慢性腎不全で退院してきたが、奥様も解っているようで解っていないので栄養指導も含めて利用を考えているんだけど・・』
と相談がありました。
『いるんだけど・・・ちょっと金銭的に継続が難しいので１週間ほどは無理かしら？』

とりあえず、試食分を持って訪問することに。

高齢世帯のNさま。
ご主人の主治医からの指示は1800kcal　蛋白質３０ｇ　塩分６ｇ以下
という少々蛋白質制限の厳しいものでした。

病院の栄養指導を受けてこられた奥様はもらった資料を並べながら
『一昨日、退院してきたんですが、病院の食事が少なかったのか反動でものすごく食べるんです。』

あらら～（＾＾；
蛋白質制限３０ｇ
余裕で超えているよう。

普段からお料理はこまめになさっている奥様なので・・

『ここに（病院の資料）には１食あたりの肉・魚は４０ｇって書いてありますよねぇ。お肉や魚の切り身を買ってこられたら、まず計量して４０ｇ程度に小分けして冷凍しておきましょう。』

『だしもその都度、作るのは面倒でしょうから、多めに作って製氷器に流して冷凍しておきましょう。』

『お届けする食事が入っている容器（赤いトレーにおかずが入っています。）を洗っておいて、作ったおかずを一旦、この容器に詰めてもらえますか。量の目安になりますからね。』

『カリウム制限がありますから、お野菜は一旦茹でてから煮物や炒め物にして下さいね。』

『エネルギー不足も腎臓には負担がかかるので、油を使った料理をなさって下さいね。炒め物や油の入ったドレッシングやマヨネーズもたっぷり使ってくださいね。』

他、朝食や間食のアドバイスなどなど・・

結局、１週間べったり（配食を）使って終了するのではなく、週２回を継続してもらうことになりました。

『ご主人さまには週２回届くお弁当で食べずぎを自覚してもらい、奥様には用意されるおかずの量の目安にして下さいね。また分からないことがあったらいつでもお電話下さい。』

とＮさま宅を後にしました。

そのままケアマネージャーさんの事務所へ立ち寄り
１週間の利用を週２回のご利用で継続してもらうことになったことをご報告。

『良かったわぁ♪私が食事のことを言っても専門じゃないでしょう？なかなか言うこと聞いてくれなくて。解っているようで、奥様もすぐ忘れるのよ。』

そうです。人間、忘れるんです。
退院してしばらくは覚えている（覚えていると言うのか自覚していると言うのか・・）のですが
１ヶ月もすれば
ついつい、まぁいいか。となったり、
知らず知らずのうちに食べる量や増えたり、味が濃くなったり・・

１週間使って終了・・となるより
少しでも永く継続して頂けると、その間は
私達の介入ができます。
その間に、食事や栄養士をうまく利用して
食事療養を身につけて頂きたいと思います。

せっかく、ご退院されてきたのですから
少しでも永く在宅で過ごして頂けるよう
お手伝いできれば幸いです（＾＾）ノ

さてさて今日も寒いですが、いってきま～す

はーと＆はあと　　管理栄養士　大都宏子

北摂の様子は『もっと☆めでぃ北摂ブログ』でもご紹介しています。こちらも覗いてみてくださいね～！

今年も茨木神社へ
十日えびすの最終日『残り福』を授かりに☆

こんにちは。めでぃはあと京都の山村です。
寒い日が続き、多くの利用者様は外出が億劫ね～とおっしゃっています。
春が待ちどおしいですね。

めでぃはあとの相談員は担当者会議によく参加させて頂いています。
担当ケアマネージャーさんを中心に関係者が集まり、本人様が在宅で過ごされるには
どうしたらもっとも快適に過ごして頂けるかを、みんなで意見を出し合い考えています。
はーと＆はあとは「食事部門」として参加しています。

70歳代、女性、うつ病、性格、几帳面、大変おしゃれ、健康バランス食毎日、夕食利用。
別居のお嫁様からの依頼で配食サービスを開始されています。
以前はお嫁様が料理を作り、うつ病のお姑様の一人暮らしのマンションへ運んでらっしゃいました。
がお嫁様がご出産され、赤ちゃんの世話があるため、お願い（配食）したいということでした。
担当者会議は本人様は抜きで開催されました（お嫁様の意向）
本人様の様子を見たり、お話したり、暮らしぶりを見てもらえるのははーとさんしかないという事でケアマネージャーさんからご紹介いただました。
今回、担当者会議では、うつ病の方の接し方などについて深く話ました。
食事や栄養面については専門分野なので、ご家族や関係者にわかり易く、食事の重要性をいつも熱く語ってきています。

生後3ヵ月の赤ちゃんを囲み、子育てについてまで話は発展しました。関係者は皆、ちょうど？出産経験者ばかりで新米ママにアドバイス。
お嫁様もすっかり和まれ関係者皆にお姑様の件はお任せいただくことになりました。
配食サービスは本人様だけでなく、ご家族も支えることが出来るサービスであると思うとすごく嬉しいです☆
ご病気や暮らしぶりにあったサポートができるよう、これからも益々勉強が必要だと、いつも感じます。
赤ちゃんのかわいさに皆、癒された1日でした～☆
　　
　　
1/10に今年初マラソン大会（平城京新春マラソン）に参加しました。10KM走りました。
奈良のマラソンだったので友人達と奈良観光もしてきました♪
寒かったですが、人いっぱいでびっくりしました！
　　　　　　　　　　　　　　　　　はーと＆はあと　管理栄養士　山村　豊美

あけまして、おめでとうございます。
本年も昨年同様皆様からのご指導を
よろしくお願い申し上げます。

新年になり初のブログですので
かなり日も過ぎましたが新年のご挨拶を申し上げます。

ついに21世紀も10年目に突入しましたね。
19世紀末を青春時代として過ごした学生のころは
21世紀はかなり未来のように感じていましたが
その未来もはや10年目。
ちょっと前、ほんとにちょっと前の2001年9月
アメリカ同時多発テロがテレビで流れされたとき
その出来事にはもちろん衝撃と驚きを感じましたが、同時に
（きっとこんなにどえらい事件でも、21世紀も終わり22世紀になって
　振り返ると重大ニュースのひとつ程度になってしまうのだろうな～）と
それぐらい、時代は変化しつづけるのだろうな。と思ったのを覚えています。

時代が変れば価値観も世論もかわっていき
聖戦がいつのまにか悪戦といわれるようになってしまいましたね。

昨年のブログにも書きましたが、This is itのように
ぶれない確たる軸をもって時代の変化に順応していきたいものです。

今年一年も激動になるのでしょうが、”軸”をキーワードに在宅食生活サポートに
取り組んでいこうと思います。

実家に帰郷したときに初詣にいった境内の写真です。
初雪を見られていない方は少しでもお楽しみくださいませ。

おみくじは末吉（恋人：あきらめよ）と書かれていたので
即効結んでおきました。

はーと＆はあと　管理栄養士　島田天心

今年一年の北摂の様子は
『もっと☆めでぃ北摂ブログ』でもご紹介しています。ご覧ください。