走れ！管理栄養士’s

こんにちは☆北摂の大都です（＾＾）ノ
やっぱり寒さが厳しくなってきました(-o-；)
さて、今日はあるご利用者さんの話です。

65歳、吹田市在住の男性Ｔさん。
糖尿病があり・・ベットの上に座ることもできない、要するにほぼ寝たきり。
そして歯がない。歯がないため、食べておられるのが蒸しパン、うどん、サンドイッチといった炭水化物がほとんど。
目が見えにくくなってきたためインスリンも打っていない。
誰が介護をされているのかと言えば、少し認知症のある母親・・・
主治医からもまずはバランスのとれた食事を摂るようにと言われたが
ヘルパーさんに食事作りをしてもらおうと提案したものの他人が台所に入るのは嫌だと言われた・・
ベットサイドにはマシュマロの袋や母親に出された栄養補助飲料の缶が並んでいて・・
とりあえず栄養指導と食事を届けてもらえませんか？

これが担当ケアマネージャさんから相談の内容です。

この方に限らず、私が担当させて頂いているご利用者さまで５０歳、６０歳代で脳梗塞等の後遺症で介護されることを余儀なくされ８０歳を超えた高齢の母親が主介護者となっているケースがあります。

今後比較的若い年代から介護が必要になるケースが増えるのではないかと心配になります。
糖尿病は脳梗塞や心筋梗塞になるリスクが高くなる病気です。
少しでも早めに血糖コントロールをして欲しいものです。

話を元に戻して・・
早速、担当者会議に新規訪問を兼ねて伺いました。
その前にケアマネージャーさんからの
「先生からはカロリーと蛋白質の制限が必要と言われた・・」との一言から
「蛋白質の制限ということは糖尿性腎症があるのでは？」
と血液検査データーと併せて腎症の確認のため主治医の先生へ電話で確認。
以前、ご挨拶をしたことのある先生だったので、すんなり確認ができました。
先生からの指示をもって担当者会議へ・・

そこで担当の訪問看護師のＳさんに久々にお会いしました。
以前、他のご利用者さまを通して知り合った看護師さんです。
『あらぁ～ご無沙汰～♪誰が来るのかと思ったら大都さんでしたか。あ～、食事記録のメモ、持って来とけば良かったわ。』と声をかけて下さいました。

腹筋・背筋が弱っているため座位が取れない、野菜等の摂取が少ない、運動できない、インスリン注射の準備ができない・・
認知症にあるお母様への指導も必要。
なかなか手ごわい相手です（＾＾；
ヘルパーさんや看護師さんの役割を再確認し、担当者会議終了。
もちろん、カロリー調整食をお届けします。

朝食に甘～いヤクルトを２本召し上がっていたので
とりあえず、カロリーハーフのヤクルトを買ってきて下さいとお母様にお伝え。
一度にたくさんのことを改善して頂くのは無理なのでカンタンなことから・・
次のステップは朝食・昼食の具体的なアドバイスをお伝えするために後日、改めてケアマネージャーさんと訪問する予定です。
帰り際にＳさんから
『また、ご一緒に仕事ができて嬉しいです～（＾＾）ノ』
『こちらこそ今後も宜しくお願いします。』
嬉しい限りです（＾＾）ｖ

その後、主治医の先生に報告。
先生からは『お母さんにここで説教してもすぐに忘れてしまうから、何度も指導してやってください。』
と。
Ｓさんやケアマネージャーさんと連携をとりながら
Ｔさんの血糖コントロールのお手伝いができればと思っています。

ちなみに、すでにＴさんは嫌になっているようですが、ケアマネージャーさんは
『もう私１人でなく、先生にSさん、栄養士さんも巻き込んでいるので簡単には止められません。』
と伝えているそうです（＾＾；

はーと＆はあと　　管理栄養士　大都宏子

北摂の様子は『もっと☆めでぃ北摂ブログ』でもご紹介しています。こちらも覗いてみてくださいね～！

先日、私の誕生日に北摂のスタッフが買ってきてくれました♪
とっても美味しいチーズケーキでした☆

こんにちは。めでぃはあと京都の山村です。
先週末、配送に一緒についていきました。
利用者様のお顔を見ると、なんとか要望にお答えしたいという思いでいっぱいになります。
何しろ、食事が届く事をとっても楽しみにしていただいていますので・・・
それと、配送員がとても利用者様の日常に入っていっていて、信頼されていることを感じられ、嬉しい限りです☆
今回は担当エリアではないエリアを廻ったのですが、いろいろ栄養相談や病状の相談をお受けしたりしてました。6年前に私が訪問したことのある利用者様とお会いできたりとても
よい時間でした。
はーとのお食事は食事療養が必要な方の教材となっていたり、実際の数値改善や食事作りが困難な方の
重要な食事の確保ともなっています。
「はーとの食事は命綱」とも言って頂いてます♪♪
色々な方のニーズに合わせた利用方法があると思います。一番、合った利用法を提案することを常に注力しています。

時代は流れており利用者様のニーズは常に変化しています。
最近、新規で中高年者宅を訪問させていただくと「孤独」を口にされる方がさらに多いように思います。
何人かの方に「たまにでいいので、配食の時、一緒にご飯食べてもらえませんか？」と。
「誰かと食事をしたい」「むなしい」「わびしい」「さみしい」よく耳にします。

今後、「一緒に食事をする」というサービスも有りなのではないでしょうか？！
ちなみに、別居の家族（息子、娘家族は忙しくてそれどころではないし・・・）と食事はしたいとは思わないのだそう・・・（みんながそうではないですが）

子供達の生活を邪魔したくなく、自分でやっていきたいという思いの方は多いです。
そのためにはまず健康でないといけないという事をよくお話します。
なんとな～く昼食は食パンだけとか、偏った栄養になっている方は大勢いらっしゃいます。低栄養で入院なんてことも、実は多いです。

はーと＆はあとはお弁当を売りたいわけではありません！食事療養のお手伝いや豊かな食生活を提案し続けていきたいと思っています。
なので、なんとか、楽しい１食を作りだしたいです！

12/6（日）に八幡市民マラソンに参加し、10km走りました☆
師走で？少々身体が疲れぎみだったのですが、気合いで吹き飛ばし（笑）
走りました。天気もよくいいい汗かきましたよ～
今年、最後のマラソン大会参加でした。
来年も頑張って走ろう！と誓い合うアラフォーランナー達でした☆
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　はーと＆はあと　管理栄養士　山村　豊美

こんにちは。めでぃ北摂の島田です。

ちょっと前の話題ですが皆さん見ましたか？「This is it」
僕は先月中ごろに観に行きました。

突然の訃報にびっくり仰天したあとでいまでも信じられないまま
これは観ておかなければと思い、観に行ったのですが

いや～すごかったです。
あまり感動を素直に表現しないほうの僕ですがマジで驚嘆しました！

なんなのでしょう？あの完璧さ！発想力！！エンターテイメント力！！！
ＫＩＮＧ　ＯＦ　ＰＯＰのすごさにただただ魅入ってしまいました。

思い起こせば、中学生のことＰＯＰ好きの母の影響で
毎日のようにＭＪの曲を聴くようになり
（たしか、中学生時代にカセットテープからＣＤに時代がかわるころで
　お年玉を貯めてＭＪを聞くために自分用のコンポを買った記憶が）
それから20年がたっても色あせない輝きというかカリスマ性というか
ほんとに凄いの一言です。

中学生のころは曲や歌詞が好きという感じでしたが
この映画を観て一番すごさを感じたのが
《軸がまったくぶれない》ことです。

映画の中でのマイケル・ジャクソンは
「この部分はもっとスローテンポに
　ここは僕がＱを出すまでためてくれ
　次の間奏は君がメインで出たほうがいい」などなど
どうしたら最高の演出・パフォーマンスを作れて感動を伝えられるかを考え
次々とアイデアを出しながら、それでいて指示がひとつもぶれてないのです。

音楽という感性の世界である以上、指示の内容がイメージや感覚的になる場面も
あるのですが、それでも周りのスタッフにはしっかり意図が伝わっていて
本人とスタッフ全員が同じイメージを共有しているシーンが多々ありました。

あるシーンでのスタッフの一言ですが
「ＭＪは自分の曲のメロディーをすべて完璧に把握している」と。
だからそれを基に生み出されるアレンジや編集にも
ぶれが発生せず、自分の中に確たるロジックが確立されているから
スタッフ全員の了解と合意と賛同と協力が得られて
全員の潜在能力をひっぱりだすことができているように感じました。

振り返って自分自身はというと、毎日が悩みとおし＆ぶれまくりの
閉塞感・圧迫感を感じる日々のような・・・。

まだまだ発展途上・未成熟なわが身ですがいつか「This is it」と
感じられるような何かを摑んでみたいと発起した映画でした。

はーと＆はあと　管理栄養士　島田天心

今年一年の北摂の様子は
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